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分类:医学论文

妊娠期糖尿病危险因素分析及风险评估研究

赵建峰摘要目的:探讨妊娠期糖尿病危险因素及风险。方法:收治孕妇1200例,98例妊娠期糖尿病患者为妊糖组,1102例正常孕妇为对照组,比较两组临床资料。结果:妊糖组孕前肥胖、高龄产妇、高血压病史、糖尿病家族史比例明显高于对照组(P5.1 mmoL/L,服糖后1h血糖≥10.0mmoL/L,2 h血糖/>8.5mmoL/L。满足上述测试中的两项或以上者,即可确诊为妊娠期糖尿病。②年龄21~40岁。③同意本研究,且签署书面知情书者。排除标准:①妊娠前已确诊为代谢综合征者;②妊娠前已确诊2型糖尿病者;③有先兆流...

2019-07-10

308nm准分子激光联合他扎罗汀凝胶治疗斑块状银屑病的疗效观察

王淑新摘要目的:探讨308nm准分子激光联合他扎罗汀凝胶治疗斑块状银屑病的效果。方法:收治斑块状银屑病患者86例,分成激光治疗组、他扎罗汀组及联合治疗组,比较3组的治疗效果。结果:在联合治疗组,皮损面积与严重性指数评分改善幅度和有效率均明显高于其他两组(P0.05),具有可比性。方法:①激光治疗组患者采用308nm准分子激光对患者创面进行照射。采用30%重叠照射方式,确保照射均匀。先用小剂量进行照射,确保无不良反应之后,根据剂量表逐步增加照射剂量。每周坚持3次照射,连续照射2周为1个疗程。②他扎罗汀组患者...

2019-07-10

急性重症有机磷农药中毒患者60例预后临床因素分析

李旎+李晶+周定耕+王彪摘要目的:探讨影响急性重症有机磷农药中毒患者预后的相关临床因素。方法:收治急性重症有机磷农药中毒患者60例,比较死亡组和生存组的临床资料。结果:死亡组剧毒高毒类农药、就诊时间和APACHE-Ⅱ评分明显高于生存组(P0.05)。剧毒高毒药物,就诊时间>30 1Tlln,APACHE-Ⅱ评分>20分和胆碱酯酶活力0.05),见表1。急性重症有机磷中毒患者死亡的Logistics回归分析:Logistics回归分析显示,就诊时间>30 min,剧毒和高毒类药物,APACHE-Ⅱ评分>20...

2019-07-10

结直肠癌肝脏转移瘤行手术切除联合射频消融术治疗分析

余育森摘要目的:探究手术切除联合射频消融术治疗结直肠癌肝转移瘤疗效。方法:收治结直肠癌肝转移瘤患者60例,平分两组,对照组采用手术切除法进行治疗,观察组采用手术切除联合射频消融术进行治疗,观察、分析两组患者的治疗效果,并发症状发生率和复发率。结果:观察组患者的治疗效果和有效率高于对照组,并发症状发生率和复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),可进行较好的对比。治疗方法:对照组采用手术切除进行治疗,一般为行结直肠肿瘤根治性切除,术后多采用xelox方案化疗(根据NCCN指南和我国结直肠癌治疗规范)...

2019-07-10

手足口病快速评分表在疱疹性咽峡炎患儿中的临床应用

张西凯+卢娜摘要目的:探讨手足口病快速评分表在疱疹性咽峡炎患儿中的临床应用价值。方法:收治疱疹性咽峡炎患儿400例,分析手足口病快速评分表在疱疹性咽峡炎诊断中的应用价值。结果:重症组评分明显低于普通组(P0.05)。纳入标准:①病例资料完整,在整个疾病过程中可以密切随访者;②符合《诸福棠实用儿科学》疱疹性咽峡炎诊断标准者。方法:本研究结合儿科学会急救学组制定的PCIS、《手足口病诊疗指南》《实用儿科学》以及改良GCS等拟定了小儿手足口病快速评分表,使用此表对普通组与重症组两组疱疹性咽峡炎患儿进行对比性检查...

2019-07-10

依那普利联合美托洛尔治疗老年高血压的临床疗效观察

黄波+李孟常+罗军摘要目的:探讨依那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压患者的效果。方法:收治原发性高血压患者86例,随机分为观察组和对照组,对照组采用依那普利治疗,观察组采用依那普利联合美托洛尔治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组舒张压、收缩压明显低于治疗前,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:依那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压患者的效果显著。关键词依那普利;美托洛尔;高血压高血压是临床上最常见的慢性病,随着人口老龄化的加剧,我国老年人高血压患病率逐年上升,有研究显示,60...

2019-07-10

累及气道的复发性多软骨炎12例临床特点分析

王健+田欣伦摘要目的:探讨累及气道的复发性多软骨炎的临床特点。方法:收治累及气道的复发性多软骨炎患者12例,回顾性分析其临床资料。结果:12例患者均有声嘶、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气短等。肺功能检查为阻塞性通气功能障碍或混合性通气功能障碍。胸部CT检查主要表现为气道壁不同程度的增厚、软骨钙化、气道塌陷狭窄、肺部感染和肺不张。支气管镜检查可见气道黏膜充血水肿、软骨环模糊或消失。骨扫描检查可见肋软骨、甲状软骨和四肢关节病变。治疗包括糖皮质激素、抗感染、免疫抑制剂等,11例症状减轻,1例治疗无效。结论:累及气道...

2019-07-10

急性心肌梗死合并新发生完全性右束支传导阻滞的临床意义

胡永平摘要目的:探讨急性心肌梗死合并新发生完全性右束支传导阻滞的临床意义。方法:收治急性心肌梗死合并新发生完全性右束支传导阻滞患者20例,同期收治无右束支传导阻滞急性心肌梗死患者25例,比较两组KILLIP分级、病死率和心律失常发病率。结果:对照组KILLIP分级明显低于试验组(P0.05)。方法:当患者入院时,应对其心功能的KILLIP分级进行具体观察,并对患者的严重心律失常、病死率进行对比分析”。全部患者入院后的72h内,需要进行有效的心电监护,同时每日根据患者情况进行心电图的检查,直至患者出院。观察...

2019-07-10

肺隔离症15例临床诊断外科治疗分析

金文杰摘要目的:探讨肺隔离症的分类、诊断、临床特点和外科治疗。方法:收治肺隔离症患者15例,回顾性分析其临床资料。结果:病变全部位于下叶基底段,其中左下肺10例,右下肺5例;叶内型13例,叶外型2例;术前诊断率47%;所有患者术后均治愈出院。结论:肺隔离症是一种少见的肺部先天性畸形,血管造影术是肺隔离症诊断的最佳方法,手术治疗效果确切。关键词肺隔离症;叶内型;叶外型;外科治疗肺隔离症是由异常体循环动脉供血的部分肺组织形成囊性肿块,病肺血供主要来自胸主动脉和腹主动脉的单支或多支异常动脉,易形成反复发作的局限...

2019-07-10

糖皮质激素治疗急性期特发性面神经麻痹临床疗效观察

杨楠+李冬雪+肖彩霞+王海+刘宾摘要目的:探讨糖皮质激素治疗发病大于3d急性期特发性面神经麻痹的临床疗效。方法:收治发病大于3d的急性期特发性面神经麻痹患者73例,随机分为观察组和对照组,观察组采用泼尼松片加常规治疗,对照组采用常规治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率明显优于对照组(P0.05),有可比性。诊断标准:特发性面神经麻痹的诊断按照2016年《中国特发性面神经麻痹诊疗指南》的诊断标准:①急性起病,3d左右达高峰。②单侧周围性面瘫,可有耳后疼痛、听觉过敏异常。③排除继发原因。入组标准:①3...

2019-07-10

老年膝关节骨关节炎患者人工全膝关节置换术100例临床价值分析

何涛摘要目的:探讨人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎患者的效果。方法:收治膝关节骨关节炎患者100例,随机分为对照组和试验组,对照组采用传统药物及运动治疗,试验组采用人工全膝关节置换术治疗,比较两组治疗效果。结果:所有患者治疗后VAS评分低于治疗前,且试验组治疗后VAS评分低于对照组(P0.05)。方法:术前对患者进行相关膝关节骨关节炎疾病的健康教育,然后对照组患者进行双醋瑞因胶囊(40 mg/d)口服治疗,并同时实施针对性的肌肉、关节康复训练。试验组患者进行人工膝关节置换手术,术前进行硬膜外麻醉,取仰...

2019-07-10

肝硬化腹水患者并发低钠血症84例的临床分析及防治体会

周翠+陈向荣摘要目的:探讨肝硬化腹水患者并发低钠血症的临床防治。方法:收治肝硬化腹水患者84例,回顾性分析其临床资料。结果:肝硬化的首次腹水患者与复发性腹水患者低钠血症发生率分别为23.5%、74%(P135mmol/L;轻度低钠131~135 mmol/L;中度低钠126~130 mmol/L;重度低钠<125 mmol/L。统计学方法:采用统计学软件PEMS 3.1医学软件分析。结果首发腹水与复发性腹水患者中低钠血症发生率的比较:首发腹水低钠血症发生率23.5%(8/34),复发腹水低钠血症发生率74...

2019-07-10

阿加曲班在高危出血血液透析患者治疗中的疗效分析

韩锦祎+黄平摘要目的:探讨阿加曲班治疗高危出血血液透析患者的疗效。方法:收治高危出血血液透析患者48例,随机分为研究组与对照组,在血液透析过程中,对照组采用低分子肝素治疗,研究组采用阿加曲班治療,比较两组治疗效果。结果:两组患者透析前后的凝血酶原(PT)时间、活化部分凝血酶原时间及凝血时间均无显著变化(P>0.05);两组患者透析前后的血小板计数有显著变化(P0.05)。结论:阿加曲班治疗高危出血血液透析患者的疗效显著,安全性较高。关键词阿加曲班;高危出血;血液透析资料与方法2013年5月1日-2016年...

2019-07-10

微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗腰椎退变性疾病的疗效

宋建康摘要目的:探讨微创颈椎间孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗腰椎退变性疾病的疗效。方法:收治腰椎退变性疾病患者76例,随机分为对照组和研究组,对照组采用传统后路开放手术治疗,研究组采用微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组住院时间、引流量、出血量、手术时间和CPK评分均优于对照组(P0.05),具有可比性。方法:①研究组:患者呈俯卧姿势,全麻,放置在可透视床上,准确定位后,明确切口位置,顺着多裂肌间隙达到小关节位置,再顺着导针逐级扩张套筒,置入MAST通道。最初...

2019-07-10

布地奈德雾化吸入在治疗小儿肺炎中的应用效果观察

韩桂珍摘要目的:探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的效果。方法:收治小儿肺炎患儿110例,分为基础组和雾化组,基础组采用基础治疗,雾化组采用布地奈德雾化吸入治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,雾化组总有效率、咳嗽、发热、气喘、肺部啰音消失时间均明显优于基础组(P0.05),可实施比对。方法:对所有基础组患儿采取基础治疗,给予患儿常规止咳治疗、平喘治疗、祛痰治疗、抗感染治疗、营养支持、对症处理等。对所有雾化组患儿采取布地奈德雾化吸入治疗,在基础治疗基础上给予患儿雾化吸入0.25~0.5 mg布地奈德治疗,2...

2019-07-10

LCP、DHS和PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比

顾署光摘要目的:探讨股骨近端锁定钢板(LCP)、动力髋部螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:收治股骨粗隆间骨折患者65例,分为LCP组、DHS组和PFNA组,比较3组的治疗效果。结果:LCP组、PFNA组失血量、骨折愈合时间优于DHS组,PFNA组手术切口短于LCP组、DHS组(P0.05),可展开对比。方法:①LCP组:协助患者取仰卧位,略垫高患侧臀部,给予硬膜外麻醉处理,在患者大粗隆上方2cm位置顺股骨向外侧行约10cm的切口,对皮下组织进行逐层分离,将筋膜、...

2019-07-10

孕期焦虑、抑郁影响因素分析

李志云+韩菲+鲍天昊摘要目的:探讨孕妇发生孕期焦虑、抑郁的相关影响因素。方法:收治孕妇1217例,采用HAD量表调查孕期焦虑与抑郁情况。结果:检出焦虑和(或)抑郁障碍119例,检出率9.78%。孕期焦虑抑郁障碍与年龄、文化程度、家庭年收入、既往怀孕分娩次数有关(P0.05)。结论:孕期焦虑和抑郁症状普遍存在,年龄小、文化程度低、收入低及既往怀孕分娩次数多的育龄孕妇发生风险较高。关键词孕妇;焦虑;抑郁;危险因素育龄女性怀孕期间伴随各种生理变化常出现复杂的心理变化,如担心妊娠期间胎儿健康、分娩疼痛以及个人形体...

2019-07-10

瘢痕子宫阴道分娩的临床观察

陶静+华海青摘要目的:分析瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的临床可行性及安全性。方法:收治瘢痕子宫产妇140例,分为阴道分娩组(A组)和剖宫产组(B组)。选择同期非瘢痕子宫阴道分娩成功产妇100例为对照组(c组)。结果:①A组产后2 h出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率明显低于B组(P0.05)。②A组和c组产后2 h出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但A组的阴道助产率明显高于c组(P0.05)。結论:充分评估后,瘢痕子宫阴道分娩是可行的,母婴预后良好,但在试...

2019-07-10

重症急性胰腺炎早期容量复苏探讨

高双元+刘健+岳学周+朱玉玲摘要目的:探讨早期容量复苏治疗重症急性胰腺炎的效果。方法:收治重症急性胰腺炎患者51例,均采用早期容量复苏治疗,观察治疗效果。结果:死亡1例,自动出院5例,好转45例。结论:早期容量复苏治疗重症急性胰腺炎的效果良好。关键词重症急性胰腺炎;早期容量复苏;效果重症急性胰腺炎(SAP)早期血流动力学特点为低阻力、低容量以及心排血量降低。其中容量变化是以液体分布异常和有效循环容量不足为特点。胰周和腹膜后大量渗出、肠麻痹以及毛细血管渗漏,肠腔及胸腔内液体异常积聚等均可使大量液体丢失到第三...

2019-07-10

氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察

付境红摘要目的:探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法:收治高血压合并冠心病患者80例,随机分为对照组和试验组,对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,试验组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组治疗后的收缩压、舒张压均显著低于对照组,血脂4项改善效果优于对照组(P0.05),可进行相关研究。方法:①对照组单纯采取阿托伐他汀钙片给药治疗,服用剂量10mg/次,每日晚餐后服用1次,连续服用8周为1个疗程。②试验组采取氨氯地平联合阿托伐他汀钙片给药治疗,氨氯地平与...

2019-07-10

地佐辛预防瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉高敏临床效果观察

李龙山摘要目的:探讨地佐辛预防瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉高敏的临床效果。方法:收治瑞芬太尼全麻患者60例,随机分为试验组和对照组,试验组采用地佐辛静脉注射,对照组不采取注射措施,比较两组效果。结果:两组拔除喉罩到需要镇痛时间及苏醒期躁动比较,差异有统计学意义(P0.05)。兩组术后要求镇痛及出现躁动人数比较,差异有统计学意义(P0.05)。讨论患者产生痛觉高敏情况的原因相对较为复杂,医学界通常认为患者是经历过一定的伤害性刺激的,同时使用了阿片类的药物之后出现了超过正常的耐受程度的一种伤害性的反应,且大部分的患...

2019-07-10

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究

董萍摘要目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:收治小儿咳嗽变异性哮喘患者86例,随机分为研究组和对照组,研究组采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,对照组采用布地奈德治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组总有效率优于对照组(P0.05)。方法:对照组给予布地奈德治疗:2~7岁儿童:200~400μg/d,分成2~4次使用。7岁以上的儿童:200~800μμ/g,分成2~4次使用。2次/d用药(早、晚)一般是足够的,当已达到临床效果时,维持剂量应逐步减量至能控制症状的最低剂量。研究...

2019-07-10

3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中的临床应用

庞彤+江梦谣+宁金沛+谭叙强+黄声乐摘要目的:探讨术前3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中提高疗效的可行性。方法:收治复杂胫骨平台骨折患者50例,按Schatzker分型,其中Ⅳ型20例,Ⅴ型18例,Ⅵ型12例;随机平分两组,其中25例患者术前采用3D打印技术,25例患者行常规性术前检查及手术,记录两组患者手术时间、术中透视次数。结果:与常规组对比,3D打印组手术所需时间及术中透视次数均比常规组低,两组对比差异有统计学意义。结论:个体化3D打印技术可降低复杂胫骨平台骨折手术时间及术中透视次数。关键词3D打...

2019-07-10

ERCP/EST+LC和开腹胆总管探查术在治疗胆囊结石合并胆总管结石的应用的随机对照研究

李锋+吕菁菁+宁小江+肖连斌摘要目的:探讨ERCP/EST+LC和开腹胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法:收治胆囊合并胆总管结石患者45例,分为对照组和观察组,对照组采用开腹胆总管探查术治疗,观察组采用ERCP/EST+LC治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组手术成功率和并发症发生率均明显优于对照组(P0.05)。方法:①观察组采取ERCP/EST+Lc:患者术前需要禁食、禁水约6 h,在肌内注射10 mg的盐酸硝酸消旋山莨菪碱注射液、100 mg的盐酸哌替啶注射液;在术中运用碘海醇注射液...

2019-07-10

幽门螺杆菌阳性消化性溃疡经四联疗法治疗的临床疗效观察

程立杰摘要目的:探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果。方法:收治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者100例,分为四联组和三联组,比较两组治疗效果。结果:四联组总有效率和幽门螺杆菌清除率均明显高于三联组(P0.05),具有可比性。排除标准:排除脏器功能不全的患者;排除妊娠期以及哺乳期的患者;排除有精神疾病以及交流有障碍的患者。所有患者都经过相应的检查确诊为患有酒精性消化溃疡的症状。方法:①四联组的患者采用四联疗法进行治疗,用药方式:雷贝拉唑用量10 mg,2次/d;甲硝唑用量400 mg,3次/d;...

2019-07-10
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