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分类:医学论文

家庭病房中鼻饲的护理

姜凤华操作过程方法可根据病人具体情况选择适当的方法。①1人操作法:当胃管插至15 cm(会厌部)时,左手将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于管端沿后壁插放。②2人操作法:当胃管插至15 cm(会厌部)时,嘱家属双手托起患者的头,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,护士顺利地将胃管插入胃内。当病人舌后坠时可采用“测微拉舌插胃管法”。家庭护理心理护理做好心理护理,以取得积极配合及主动参与。鼻饲护理①鼻饲液饮食的质量:指导家属加工富含多种维生素、易于消化的流质饮食,以保证机体水、...

2019-07-10

医患沟通中的倾听技巧

史从戎也许大多数人认为自己听觉正常,所以听别人说话不存在障碍。但这是错误的想法。一般人说话速度约为130字/分,要想完全听明白别人的话,需要集中注意力,同时对所听到的信息进行快速加工。因此,较长时间集中注意力听别人说话并加以理解,并不是一件很轻松的事,稍不留神就会漏掉一些信息。即使我们非常注意倾听,也无法完全避免误解。因为每个人的知识结构、习惯与喜好都可能不同,那么对同一词语的理解就有可能存在差异。除此之外,还有其他多种因素会妨碍我们聆听别人说话,例如对说话者的偏见、喜欢打断别人说话的不良习惯等。所以,美...

2019-07-10

金刚烷胺过量1例

吴雪飞病例资料患儿,女,4岁。主因幻视、幻听5小时来我院就诊。患儿3天前出现流涕、咳嗽等感冒症状,在当地村卫生室就诊后给予复方氨酚烷胺片口服。每片含金刚烷胺100 mg,扑尔敏2 mg。患儿母亲给予2片/次,3次/日口服(成人每次1片,每日2次)。服用1天后,患儿夜间睡眠时有易惊现象,其家长未在意。于服用第3天时,患儿易惊症状加重,且出现幻觉,自诉看见一老人在门口,床上有粪便,房屋快要倒塌等,伴有口干,噘嘴,尿频,恶心,呕吐。查体:体温37.2℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性...

2019-07-10

甲状腺素片致药物性甲亢1例

陈锋病历简介患者,女,67岁,因甲状腺瘤术后反复全身乏力、多汗、手指震颤40余天,于2008年7月12日入住本院。既往史:2008年5月18日在上级医院行右侧甲状腺瘤切除术,术后患者恢复良好,切口呈I/甲级愈合。否认药物过敏史。查体:T 36.6℃,P 94次/分,R 24次/分,BP 158/86 mm Hg。精神差,神志清楚,慢性病容,自动体位。全身皮肤湿润,汗液分泌增多,皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大。颈前可见长约8 cm切口瘢痕,已愈合。气管居中,左侧甲状腺不肿大,右侧扪及不清。双肺呼吸...

2019-07-10

局部封闭致癔症1例报告

王松清病历简介患者,女,46岁,左侧肩周炎复诊,续前法取左肩痛点(相当于肩髃穴处)封闭(1周前曾封闭1次)。用药:2%普鲁卡因注射液2 ml及醋酸泼尼松注射液25 mg。患者仰卧位,取常用5ml无菌注射器,进针后患者即感异常酸胀,直呼“太胀”,推注药液近一半时,病人突然大声哭喊,闭目流泪,抬胸喘式呼吸,询问有何不适时,病人摇头哭答“不知道”。立即针刺双侧内关、神门、合谷、太冲、百会等穴位,强刺激。病人喘状稍减,仍然不停哭喊,声音高亢,脉数有力,血压135/85 mm Hg,瞳孔等大等圆,眼球震颤,心率80...

2019-07-10

间歇性束支传导阻滞2例

王桂荣病历简介例1患者,女,68岁,2005年6月因泌尿系感染入院,既往有冠心病、高血压病史。入院时心电图示:窦性心律,心率75次/分,不完全右束支传导阻滞。住院期间自行回家,劳累后出现胸闷、心悸而夜间返院。急查心电图示:窦性心律,节律规则,心率80次/分,不完全右束支传导阻滞图形与完全右束支传导阻滞图形基本以2:2交替出现,有时以3:2或1:2交替出现。拟诊间歇性束支传导阻滞,考虑与患者劳累所致心肌缺血有关,即给予极化液加硝酸甘油5 mg缓慢静滴,6小时后复查心电图示:窦性心律,心率65次/分,不完全右...

2019-07-10

老年急性坏疽性胆囊炎14例诊治体会

于祖河等资料与方法2001~2007年收治老年急性坏疽性胆囊炎患者14例,男5例,女9例;年龄60~69岁9例,70~78岁5例;合并有胆囊结石的急性坏疽性胆囊炎11例(78.6%),本次发病到就诊时间3~5天。慢性胆囊炎病史5~20年。临床特点本组病人均有不同程度的右上腹疼痛反复发作史和右上腹压痛、反跳痛。辅助检查本组均经B超检查。见胆囊内有单发和多发性结石11例(78.6%),均可见胆囊肿大,胆囊壁增厚、胆囊壁毛糙,胆囊内有沉积物或絮状物。提示胆囊“双边征”10例(71.4%)。胆囊周围有积液2例(1...

2019-07-10

老年冠心病并抑郁障碍78例临床分析

高慧阳等资料与方法采用中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)关于抑郁障碍发作的症状标准所列的症状作为调查工具。对2006年4月~2008年1月60岁以上经心电图和冠状动脉造影检查确诊的228例老年冠心病患者进行抑郁障碍筛选,共筛选出患抑郁障碍者78例,男46例,女32例;年龄60~89岁,平均71±11岁;冠心病病程2周~30年,平均7.14±8.36年;稳定型心绞痛22例,不稳定型心绞痛30例,新发心肌梗死10例,陈旧性心肌梗死16例。方法在冠心病治疗的基础上根据自愿原则,78例分为服药抗...

2019-07-10

结核性支气管扩张25例临床分析

褚明华资料与方法2001~2006年收治结核性支气管扩张患者25例,男16例,女9例;年龄29~43岁。主要临床表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗、反复小量咯血,其中2例有中大量咯血,6例无咯血。18例病灶相应部位可闻及局限性湿性啰音,其中8例伴有干性啰音,其他患者未闻及干湿性啰音。18例既往有肺结核病史,并经过抗结核治疗,大多数患者在治疗疗程结束后发病,有3例为活动性肺结核治疗期间发病。实验室检查血沉增快3例,均为合并活动性肺结核患者,2例血沉<30mm/小时,1例>60mm/小时。10例白细胞轻度升高(10...

2019-07-10

丽珠胃三联、奥美拉唑联合治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效观察

曾而焕资料与方法2002年5月~2008年4月收治消化性溃疡患者130例,随机分为治疗组和对照组。治疗组70例,男49例,女21例,年龄23~61岁(平均41.3岁);对照组60例,男42例,女12例,年龄26~60岁(平均40.5岁)。均于治疗前1周内经胃镜检查诊断为胃溃疡或十二指肠球部溃疡,Hp检测(快速尿素酶试纸法)阳性,并除外妊娠、哺乳妇女,无消化道大出血或幽门梗阻、穿孔等并发症,无胃肠手术史,无药物过敏史,无肝、肾功能不全。均有慢性过程、周期性发作、节律性腹痛的特点。治疗前1个月内未服其他药物,...

2019-07-10

高脂血症与急性胰腺炎的相关性分析

陈小芳资料与方法2004年6月~2008年6月收治急性胰腺炎(AP)患者125例。其中高脂血症性急性胰腺炎(HLP)18例,病因为单纯高脂血症或与胆源性、酒精性等病因合并存在;男10例,女8例:年龄24~8l岁,平均45.66±11.36岁:8例为轻症急性胰腺炎(MAP),lO例为重症急性胰腺炎(SAP),SAP发生率55.66%:其中死亡1例,死亡率5.6%;TG最高达36.69 mmol/L。NHLP 107例,由胆源性、酒精性、暴饮暴食或药物性等病因引起,男53例,女54例:年龄26~87岁,平均5...

2019-07-10

腹部手术后功能性胃排空障碍23例临床分析

武志恒资料与方法2003年1月~2007年12月诊治腹部手术后功能性胃排空障碍(FDGE)患者23例,男9例,女14例;年龄32~79岁,平均54岁。原发疾病:胃癌7例,胃溃疡6例,十二指肠溃疡4例,门静脉高压症3例,胰头癌1例,胆石症1例,急性阑尾炎1例。术式:胃癌根治术7例,胃大部切除术6例,消化道溃疡穿孔修补术4例,门奇静脉断流术3例,Whipple手术、胆囊切除术胆总管切开取石术、阑尾切除术各1例。诊断手术后胃排空障碍目前尚无统一诊断标准,可依据临床表现、胃造影、胃镜检查等确诊。①临床表现:本组表...

2019-07-10

妇科腹腔内出血317例临床分析

张爱红资料与方法1997~2006年收治妇科腹腔内出血患者317例,发病年龄20~45岁,平均33岁。接受手术治疗302例,其中宫外孕250例(82.78%),卵巢破裂34例(11.26%),出血性输卵管炎lO例(3.31%),巧克力囊肿破裂8例(2.65%)。在250例宫外孕中,有输卵管妊娠破裂186例,输卵管妊娠流产64例,其内出血量一般在400~1200ml,手术方式为病侧输卵管或附件切除术:34例卵巢破裂(其中黄体破裂26例,卵泡破裂8例)内出血量一般为300~900ml,手术方式为卵巢修补或切除...

2019-07-10

用前瞻的治疗理念管理社区高血压患者

杜雪平,主任医师,教授,全科硕士生导师,享受政府特殊津贴,首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心主任。曾参加国家“十五”攻关课题“重大疾病社区预防与控制适应技术研究”,北京市科委“北京老年疾病医疗服务模式研究”和主持多项省部级课题,曾获北京市科技进步奖、中华医学科学技术奖等诸多奖项。兼任卫生部全科医学培训中心副主任、中国社区卫生协会副秘书长、中华医学会全科分会委员、中国医师协会全科医师分会副会长、首都医科大学全科医学系副主任等。2004年公布的中国居民营养与健康状况的调查结果显示,我国18岁以上人群...

2019-07-10

急性胰腺炎的基础治疗

田雨正如前面讲到的,急性胰腺炎的临床表现差别很大,故而目前认为急性胰腺炎已不仅仅是一个疾病而是一个疾病谱(如图1)。我们将着重讨论急性轻症胰腺炎的治疗,这些治疗可以使大多数轻症患者痊愈,同时也是重症患者治疗的基础。治疗的开始(入院后第1天)一旦确立了急性胰腺炎的诊断,应立即进行一些必要的治疗步骤(如表1)。虽然患者起初的症状会十分严重,但80%~90%的患者不会出现器官功能衰竭。所以这些轻症患者经过最起初的治疗就会有所好转。迅速纠正低血容量每一位被确定诊断为急性胰腺炎的患者,即便是轻症的患者,其体液丧失量...

2019-07-10

急性胰腺炎的诊断和重症胰腺炎的早期识别

田雨急性胰腺炎的诊断对于急性胰腺炎诊断具有决定意义的两点:①特征性的腹痛;②胰酶升高。前者已经详述过,后者看似简单的化验,实际运用起来还是有很多应注意的地方。淀粉酶①血清总淀粉酶升高不一定是胰腺炎。人体内有两种类型的催化淀粉水解成麦芽糖的酶,即胰淀粉酶和唾液淀粉酶。顾名思义,唾液淀粉酶主要是由唾液腺合成的,但十二指肠近端、肺、子宫、卵巢、输卵管和某些肿瘤亦可少量合成,而胰淀粉酶几乎仅由胰腺合成。多数单位只检测血清总淀粉酶,即两者不加区分,共同检测。这样,当唾液腺、卵巢或十二指肠等部位出现损伤时,血清淀粉酶...

2019-07-10

社区自我管理模式下的健康教育对糖尿病患者的效果探析

吴茹英陈海英鲁青摘要 目的:评价社区自我管理模式健康教育在糖尿病患者诊疗中的应用效果。方法:收治糖尿病患者240例,通过社区自我管理模式下的健康教育的方式开展日常宣教工作,评价自我管理效果。结果:经过健康教育,240例患者中患者全面掌握了糖尿病健康知识188例,规范管理率78.3%,血糖指标维持在正常范围。结论:在糖尿病患者社区管理的工作中,采用自我管理模式健康教育方式,能够指导患者掌握糖尿病基本知识,进行自我管理,具有较高的推广价值。关键词 社区自我管理模式;健康教育;糖尿病糖尿病属于临床诊疗中较为常见...

2019-07-10

国内高校大学生健康素养研究现状

邹敏摘要 大学生健康素养研究是我国健康素养研究的热点之一。通过检索、分析近年来国内大学生健康素养的研究文献,总结归纳现阶段我国大学生健康素养的特点,指出当前该项研究在基础理论选用、标准化评价体系构建、干预性举措方面存在的不足。关键词 健康素养;大学生;研究现状健康素养的定义,目前国际上广泛采用的是美国国家医学图书馆的定义,认为健康素养是个体获得、处理和理解基本健康信息和服务以做出适当健康决策的能力[1]。国际上第1次提出健康素养(Health Literacy)这一名词,是在1974年召开的曼谷国际健康大...

2019-07-10

中医药健康管理在6~12个月儿童中的保健效果.

冯海洪杨肃李兴隆摘要 目的:探讨分析中医药健康管理在6-12个月儿童保健中的意义。方法:选取2017年6-12月进行保健的6-12个月儿童80例,随机将分为对照组与观察组,各40例,对所有儿童均采取具有针对性的保健方案,观察组儿童在此基础上给予系统的中医保健,对比观察两组儿童健康状况的情况。结果:观察组儿童身体健康情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:中医保健对于6-12个月儿童社区保健具有十分重要意义,故而社区医护人员应当在对6-12个月儿童采取具有针对性的保健方案的基础上给予其系统的中医保健,对促...

2019-07-10

医联体血糖信息化管理系统对社区糖尿病患者的疗效观察

陆赞李群计静薇摘要 目的:探讨医联体血糖信息化管理系统对社区糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)的影响。方法:收治2型糖尿病患者60例,分为华坪病区治疗组和沧源病区对照组。均接受相同的健康宣教、饮食管理、运动治疗、内科药物降糖治疗及血糖监测方案,治疗组使用医联体血糖信息化管理系统,治疗3个月。两组对象在治疗前后分别检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG). HbA,。。结果:治疗3个月后,两组HbA1c均显著降低(P0.05),见表1。相关指标比较:①治疗前两组间FPC、2 hPC、HbA...

2019-07-10

郑州市经济开发区3680例老年居民健康体检结果分析

郑金铎马慧玲杨海燕摘要 目的:分析郑州市经济开发区3 680例老年居民健康体检结果。方法:收治接受体检的50岁以上的老年居民3 680名,对其健康体检的指标进行分析。结果:男性在血常规、肝功能、肾功能方面异常率高于女性,在血脂方面比较异常率低于女性,差异有统计学意义(P 40 U/L或天门冬氨酸氨基转移酶(ASD> 37 U/L,为肝功能异常[6]。如果出现直接胆红素和间接胆红素同时升高的情况,很有可能是肝脏的肝细胞对胆红素的摄取、结合或排泄出现了障碍,应立即采取相应的治疗[7]。总胆红素正常值1.7 -...

2019-07-10

农村社区加强管理对高血压患者血压及并发症控制的效果研究

马春萍摘要 目的:探讨如何加强农村社区管理,从而提高对高血压患者血压和高血压并发症控制的效果。方法:收治接受高血压社区加强管理的患者150例为研究组,同时选择常规管理高血压患者150例为对照组,比较两组干预效果。结果:两组收缩压和舒张压在管理前和管理后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。管理后,研究组1级高血压发生率和血压控制率高于对照组(P0.05),见表1。管理后,研究组1级高血压发生率和血压控制率高于对照组(P<0.05),2级和3级高血压发生率均低于对照组(P<0.05),见表2。研究组管理后...

2019-07-10

家庭医生签约服务模式下社区糖尿病患者用药依从性的研究

陈娜摘要 目的:探讨家庭签约服务模式下对社区糖尿病患者用药依从性的影响。方法:将未实施家庭医生签约模式前在社区中心就诊的糖尿病患者142例作对照组,实施家庭医生签约模式后在社区中心就诊的糖尿病患者150例作观察组,比较两组患者用药依从性、血糖监测、满意度。结果:两组患者相比较,观察组的用药依从性、满意度均明显高于对照组(P<0.01),血糖控制情况差异有统计学意义(P<0.01,P< 0.05)。结论:家庭医生签约服务模式下,提高了糖尿病患者的用药依从性,能有效控制糖尿病病情,预防并发症的发生,同时患者对...

2019-07-10

社区规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响

张伟方蓉摘要 目的:探究社区规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响。方法:收治高血压患者200例,按照数字表法随机分成观察组和对照组,各100例,观察组采用规范化的方法管理,对照组采用常规的方法管理,对比两组患者血压以及并发症的情况。结果:干预前,两组患者血压差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者舒张压和收缩压差异有统计学意义,且观察组变化程度更高(P0.05),具有可比性。方法:对照组患者实施社区常规方法干预管理。观察组患者采用社区规范化方法干预管理,具体内容如下:①收集患者第1次来院就诊...

2019-07-10

抗菌药物不合理用药原因分析及干预要点探讨

田源韦风华摘要 目的:分析抗菌药物不合理用药的原因,并提出对应的干预要点。方法:选取不合理使用抗菌药物处方100份,调查及统计抗茵药物不合理用药处方的原因。结果:给药剂量不合理72.00%,选药不合理14.00%,给药方式不合理9.00%.联合用药不合理4.00%,其他原因1.00%。结论:抗茵药物不合理用药的原因主要有给药剂量不合理、选药不合理、给药方式不合理、联合用药不合理等,需要积极开展对应干预措施,提升抗菌药物的合理应用。关键词 抗茵药物;不合理用药;原因;干预措施近年来,抗菌药物不合理使用情况更...

2019-07-10
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