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分类:医学论文

黑素皮质激素受体-1结构和功能

袁磊张余光黑素皮质激素受体属于G蛋白偶联受体(GPCR)超家族中的A类,现共发现有五种黑素皮质激素受体(MC1R~MC5R)。黑素皮质激素受体-1(MC1R)在人类正常黑色素细胞和黑色素瘤细胞中均有表达,在肤色和发色形成中起主要作用。此外,MC1R在培养的正常角质形成细胞、毛细血管内皮细胞中也有表达[1-2]。1MC1R的结构人类MC1R基因分别由Chhajlani和Mountjoy两个研究组在1992年克隆出来。MC1R由317氨基酸组成,含有7个跨膜区,N端位于胞外,C端在胞内。1.1 胞外N端结构特...

2019-07-10

复合组织异体移植后功能恢复的研究进展

潘华郭树忠复合组织异体移植(composite tissue allotransplantation,CTA),如手、颜面、喉、腹壁移植等,相对于组织结构相对单一的肾、肝、心、肺等实质性内脏器官移植而言,是指两种或两种以上组织结构的异体移植,包括皮肤、皮下组织、骨、肌肉、神经、血管等组织的部分或全部。实体器官移植常常是为了挽救患者生命,而复合组织移植的目的在于修复患者某个功能部位的缺失,提高患者的生活质量[1-3]。对于整个治疗方案而言,除了免疫抑制治疗之外,复合组织移植术后运动、感觉功能的恢复也是一个重...

2019-07-10

瘢痕疙瘩与增生性瘢痕基因的异同

高正君徐靖宏姚航平[摘要]瘢痕疙瘩(Keloid,K)与增生性瘢痕(Hyperpladtic Scar,HS) 是病理性瘢痕(Abnormal Scar,AS)的两种表现形式,其产生机制尚不明确。本文从K和HS所涉及的基因出发,探讨其基因表达的异同。[关键词]瘢痕疙瘩;增生性瘢痕;基因治疗[中图分类号]Q813.1 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2009)01-0114-03The differences and identities in genes of keloid and hy...

2019-07-10

躯体变形障碍与美容患者选择

焦虎范金财随着生活水平的提高,媒体对美的大肆宣传,人们变得越来越在意外貌。有报道74.3% 的学生关心自己的外貌[1];普通人群众中10%的男性和15.6%的女性对外表非常不满意[2]。在美国从1997年到2004年美容手术增长了119%[3]。与此同时医疗纠纷也在迅速增长,有时由于求美者存在心理障碍一台成功的美容手术并不能使其满意,常常引起医疗纠纷,甚之暴力流血事件[4]。作者对躯体变形障碍,这一整形外科最常见也最容易对美容手术效果不满意的心理障碍,做一综述。以便临床医生有充分认识,减少不必要的纠纷及做...

2019-07-10

中老年人下睑眼袋的个体化修复术

张浩李安平下睑眼袋(以下简称睑袋)通常是指下睑皮肤松弛、眶隔脂肪堆积较多所造成的下睑皮肤下垂而且臃肿的征象[1]。常发生于40岁以后的中老年男女,使人呈现出一种老态。根据中老年人睑袋的临床表现特点,自2002年开始对183例中老年睑袋受术者选用不同的术式进行修复,取得了满意效果。1临床资料本组共183例(女162例,男21例),年龄40~72岁。采用术式:皮瓣法72例;皮肌瓣法54例;皮瓣+肌瓣法36例;结膜入路法21例。2手术方法2.1皮瓣法:沿下睑最下一排睫毛下1.5~2mm处自下泪点下方开始横向平行...

2019-07-10

单侧鼻孔入路矫治重度驼峰合并歪鼻畸形

赵军熊苏民2007年以来我们采用单侧鼻孔切口矫治驼峰鼻的同时鼻假体植入矫正歪鼻及低垂鼻尖5例,效果满意(如图1、2),报道如下。1临床资料本组5例,均为男性。年龄20~30岁,均有重度驼峰鼻和歪鼻。均采用单侧鼻孔鼻翼软骨与侧鼻软骨切口入路。术后随访1年,效果佳。2手术方法患者平卧位,在患者者鼻梁左侧用美蓝画出鼻根至鼻尖膨隆部分,此为左侧手术去除范围。用同样方法标记右侧,但去除范围稍多于左侧,以在一定程度上矫正歪鼻。局部浸润麻醉后,右侧鼻孔鼻翼软骨与侧鼻软骨切口入路切开,用眼科剪将鼻翼软骨与其表面的皮肤分离...

2019-07-10

保留眼球的全结膜囊再造术一例报告

董冰松黄发明谢翠华熊柯陈钧杨娟全结膜囊再造术是治疗结膜囊闭锁和矫正伴有结膜量严重不足结膜囊挛缩畸形的重要手术方法。此术术前一般术眼眼球缺如。笔者收治1例此类病人,在保留眼球的前提下行“全结膜囊再造术”,取得了满意的术后效果。1病例资料1.1 基本情况介绍:李某,女,32岁,因右眼部浓硫酸烧伤后畸形 2年入院。患者 1998年右面部被浓硫酸烧伤,经治疗右眼部视物不见,右眼睑球粘连。曾行十次“右眼羊膜移植眼表重建术”,术后效果不佳,睑球粘连无改善,眼球转动受限,右眼部干燥。眼科检查:右眼:光感,上下睑与眼球完...

2019-07-10

改良式宽大额肌瓣悬吊治疗上睑下垂的临床观察

张安利黄泽春梁志为谭章梅余涵[摘要]目的:观察应用保留眶上神经血管束的宽大额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂的治疗效果。方法:设计额肌瓣时,将传统额肌筋膜瓣的内侧纵切口由眶上神经血管束的外侧改为内侧,并且内侧纵切口长于外侧,使瓣的宽度与睑板水平宽度相等。结果:应用该方法治疗18例21侧重度上睑下垂,其中12例术后随访3~12月,除1例双侧上睑下垂术后左右重睑弧度不对称外,余11例术后效果满意,睑缘外形匀称,无复发和并发症。结论:宽大额肌瓣,血供非富,悬吊睑板力点分布均匀、牢固,符合生理和解剖结构的要求;术后提睑活...

2019-07-10

瘢痕皮瓣修复上睑皮肤瘢痕性缺损

陈娟田治国史川陈青付甜甜[摘要]目的:探讨局部瘢痕皮瓣修复上睑皮肤瘢痕性缺损的效果。方法:烧伤、感染后的瘢痕疙瘩所致上睑皮肤瘢痕性缺损10例;采用保留瘢痕皮肤的瘢痕内剥除塑形手术方法,同时松解复位外翻的眼睑,术后曲安奈德瘢痕内注射2~5次。结果:除1例皮瓣坏死改善不明显外,其余病例瘢痕疙瘩和睑外翻完全矫正。随访3~12月,无复发,重睑形态良好。结论:瘢痕皮瓣是修复上睑皮肤瘢痕性缺损的良好办法。[关键词]瘢痕皮瓣;瘢痕疙瘩;曲安奈德 [中图分类号]R622 [文献标语码]A [文章编号]1008-6455(...

2019-07-10

内眦赘皮与上睑皮肤松弛同期矫正的设计及效果观察

曹彦陈辉李小莉陈红艳炊亚娟王颖娟薛秋菊[摘要]目的:探寻同期矫正内眦赘皮与上睑皮肤松弛的适宜方法,并观察效果。方法:在内眦部设计不对称Z成形术的同时设计切开重睑成形线,使部分内眦赘皮切口设计线与切开重睑线相延续,同时切开皮肤形成皮瓣并去除松弛的皮肤,达到内眦赘皮与上睑皮肤松弛同期矫正。结果:应用此法同期矫正内眦赘皮与上睑皮肤松弛62例,随访6个月~1年,均获满意的美学效果。结论:这是一种可广泛应用、简便有效、有良好美学效果的手术方式。[关键词]内眦赘皮;上睑皮肤松弛;Z成形术;重睑成形术[中图分类号]R6...

2019-07-10

烟酸片治疗寻常型痤疮的临床观察

姜浩李昌仪[摘要]目的:观察烟酸对寻常型痤疮的治疗效果。方法:将148例轻、中、重度寻常型痤疮患者随机分为两组,治疗组口服烟酸,对照组维生素B6、维生素E口服。结果:治疗组和对照组有效率分别为96%和41.09%,治疗组有效人数明显高于对照组(P<0.01)。随访停药2周后的患者复发率明显低于对照组(P<0.01)。结论:烟酸治疗寻常型痤疮具有良好疗效。[关键词]寻常性痤疮;烟酸;维生素[中图分类号]R758.73+3 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2009)01-0088-02The...

2019-07-10

Q开关Nd:YAG激光治疗色素性皮肤病5000例疗效观察

赵文斌叶建州杨恩品欧阳晓勇[摘要]目的:观察Q开关Nd:YAG激光治疗色素性皮肤病的疗效、影响因素及副反应。方法:使用Q开关Nd:YAG激光治疗色素性皮肤病患者5 000例,浅表性色素损害雀斑、咖啡斑和老年斑采用Q532nm波长,太田痣和文身采用Q1064nm波长。结果:本组患者经1~6次治疗,总有效率达96.14%,术后出现暂时性色素沉着269例(5.38%),无瘢痕发生。 结论:Q开关Nd:YAG激光治疗色素性皮肤病疗效较好,安全性高。[关键词]激光;色素性皮肤病;疗效[中图分类号]R758.51 [...

2019-07-10

平阳霉素地塞米松联合瘤体注射治疗颌面部血管瘤

刘洪泉张静祁智勤[摘要]目的:总结平阳霉素(PYM),地塞米松(DXM)联合局部注射治疗颌面部血管瘤的疗效及优点。方法:收集2004年9月~2007年9月用PYM+DXM联合局部注射治疗颌面部血管瘤82例。结果:本组病例经12~24个月随访:治愈46例(56.1%),基本治愈30例(36.5%),有效6例(7.3%),治愈和基本治愈达92.6%,有效率达100%。结论:PYM+DXM联合局部注射治疗颌面部血管瘤具有疗程短,疗效高,不良反应少等优点。[关键词]平阳霉素;地塞米松;血管瘤[中图分类号]R732...

2019-07-10

超脉冲CO2激光联合强脉冲光治疗面部瘢痕

徐芳李大铁文洋王祖红彭圣炽[摘要]目的:观察超脉冲CO2激光联合强脉冲光治疗面部瘢痕的效果。方法:对50例面部瘢痕患者,采用超脉冲CO2激光和强脉冲光联合治疗6次。治疗间隔均为1个月。首先使用超脉冲CO2激光磨削,能量100~200mJ/脉冲,频率10~20脉冲/min。然后使用585nm强脉冲光治疗,脉宽2.5~15ms,能量密度25~35J/cm2。结果:治疗结束后随访3~6个月,显效者33例,有效者14例,无效者3例。主要并发症为短暂红斑、色素沉着。结论:超脉冲CO2激光与585nm强脉冲光联合治疗...

2019-07-10

755nmYAG激光去除黑色纹身色素机理探讨

沈雷李静平高恒宇[摘要]目的:探讨新型YAG激光去除皮肤细胞色素的机理。方法:用8种不同能量密度的YAG激光,作用于新西兰大白兔的纹身皮肤区,观察其结果。结果:YAG激光治疗色素病变可以消失,色素细胞呈现空泡状,但色素细胞轮廓的框架仍可完整保留,色素细胞周围组织并未受损伤仍可存活,并可见巨噬细胞增多,该细胞内出现色素颗粒。结论:YAG激光只破坏色素颗粒或色素细胞,而邻近的正常细胞不被破坏,是目前治疗皮肤色素性疾病较有效的、副作用较小的方法。[关键词]激光;色素;黑色纹身;机理[中图分类号]R616.4 [...

2019-07-10

“U+8”形埋线持续牵引法矫正乳头内陷

毕宏达邢新戴海英张敬德[摘要]目的:介绍一种矫正轻、中度乳头内陷的新方法。方法:采用双重“U+8”形埋线,加强了乳头深面的支撑组织,同时结合持续牵引法,促使乳头下支撑组织增生,形成一定的纤维组织,封闭乳头内陷的空间通道,乳头突出固定。结果:18 例患者,33个乳头,术后随访6个月~2年,均获得满意疗效,外观明显改善。结论:该术式矫正乳头内陷,具有切口小、损伤少、操作简单易行、效果确切、不易复发和并发症少等优点。[关键词]乳头内陷;内悬吊法;持续牵引;矫正[中图分类号]R622R655.8 [文献标识码]A...

2019-07-10

超声引导细刀头氩氦刀经皮冷冻治疗乳腺纤维腺瘤的临床研究

吴文艺张丽婷王朝阳朱世泽李拾林[摘要]目的:探讨细刀头氩氦刀靶向冷冻治疗乳腺纤维腺瘤的临床应用价值。方法:在彩色超声引导下应用Cryo-Hit氩氦刀对23例乳腺纤维腺瘤经皮靶向冷冻治疗。结果:23例冷冻治疗后无感染、休克、血小板减少等并发症发生。术后随访6~24月,彩超检查19例病灶消失,4例病灶缩小约60%,再次治疗后病灶消失;23例乳腺皮肤均无瘢痕存留。结论:彩色超声引导细刀头氩氦刀经皮靶向冷冻治疗乳腺纤维腺瘤是安全、有效、操作简便的一种方法,可以避免常规手术切除遗留瘢痕的缺点。[关键词]彩色超声引导...

2019-07-10

自体脂肪颗粒和真皮脂肪条移植治疗面部凹陷

崔子伟肖志波杨颖董海英孟庆榆面部凹陷多表现在颊部、眶区和鼻唇沟等部位,我科应用自体脂肪颗粒和真皮脂肪条矫治这些部位的凹陷23例,取得了满意的效果。1资料和方法1.1 临床资料:本组病人23例(56个部位),均为女性,年龄24~48岁。其中颊部15例,眶区10例,鼻唇沟8例。脂肪注射量5~25ml,真皮脂肪条充填鼻唇沟3例。1.2手术方法1.2.1 术前标记:用甲紫标记面部凹陷的范围及脂肪颗粒和真皮脂肪条的获取部位,脂肪颗粒的供区在腹部及大腿内侧、臀部,真皮脂肪条供区在耻骨联合上缘阴毛区,术前备皮。1.2....

2019-07-10

乳晕切开式微小硅凝胶假体隆乳术

刘乃军严紫碧王艳[摘要]目的:采用乳晕切开式小切口微小硅凝胶假体组合隆乳30例,回顾分析临床手术体会。方法:乳晕下缘弧形切口,2.0~2.5cm,切至乳腺被膜并于其浅面向下潜行分离至乳腺下缘,沿乳腺下缘横行切开并分离乳腺后假体腔隙,严密止血,植入微小硅凝胶假体。结果:术后均无感染和血肿发生,乳房外形满意,无两侧不对称现象发生,切口瘢痕隐蔽不显见,无包膜挛缩复发,手感良好。结论:乳晕切开式微小凝胶假体组合隆乳是一种效果良好的隆乳方法。[关键词]隆乳术;乳晕切口;小硅凝胶假体[中图分类号]R622 [文献标识...

2019-07-10

A-T形皮瓣修复头皮缺损

刘大海张蕊汪涛骆艳杰周云霞严虹[摘要]目的:介绍头皮缺损修复的一种方法。 方法:先将缺损修剪成梯形或等腰锐角三角形创面。沿底边向两侧做切口线,长度分别为底边边长的1~2倍;切口线末端各做一个顶与创面方向相反,边长为1~1.5 cm的等腰三角形,以利于皮瓣向创面移动。在帽状腱膜层与颅骨骨膜之间形成皮瓣,向受区推进修复创面。 结果:14例头皮缺损中,面积最小为3cm×3cm,最大为6cm×4cm,全部皮瓣存活良好,创面得以Ⅰ期修复。 结论:A-T形皮瓣制作简单,因该皮瓣的剥离范围广泛,对于皮肤缺乏弹性和活动性...

2019-07-10

Lightwand光棒插管在整形外科手术中的应用

王磊邓晓明刘具会隋静湖佟世义张雁鸣魏灵欣杨冬胥琨琳[摘要]目的:观察lightwand光棒用于整形外科手术患者常规气管插管的安全性,和有效性以及在预测困难气管插管的可行性。方法:选择152例ASA I或II级全麻下行择期整形外科手术的患者,其中124例为正常气道,根据光棒前端弯曲角度不同随机分为A组(60°)和B组(90°),28例预测有困难气管插管为C组(90°)。记录各组插管时间、插管次数、插管的成功率、插管期间血流动力学变化以及术后并发症情况。结果:A、B和C组的一次插管成功率分别为100%、95....

2019-07-10

颊粘膜预制尿道分期治疗尿道下裂残废

黄循镭赵穆欣陈斌段晨旺李森恺李养群李强[摘要]目的:探讨运用颊粘膜移植预制尿道,分期治疗尿道下裂残废。方法:2001年至今,对76例尿道下裂残废患者采用Ⅰ期颊粘膜移植预制远端尿道,Ⅱ期局部皮瓣转移尿道吻接的方法进行手术治疗。 结果:术后除一例尿道口狭窄外,其余病例的尿道均通畅,疗效满意。结论:颊粘膜移植分期尿道成形术是治疗尿道下裂残废的有效方法之一。[关键词]尿道下裂;颊粘膜;移植[中图分类号]R699.8 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2009)01-0019-03Two-stage...

2019-07-10

单株毛发游离移植治疗眉毛缺损

李帆欧阳山蓓任军[摘要]目的:寻求一种治疗眉毛缺损的简单有效的手术方法 方法:在耳后或枕后发际内切取一条带毛发的完整头皮。利用特殊器械将毛干及毛囊完整分离,用植毛针把带完整毛囊的毛发移植于眉毛缺损处。结果:30例52只眉毛通过本方法治疗均取得良好疗效。结论:每株移植的毛发均带完整的毛囊,成活率高,并可控制毛发的生长方向及密度,可取得近似真眉毛的效果。[关键词]单株毛发;游离移植;眉毛缺损[中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2009)01-0017-02 Curing...

2019-07-10

全厚皮片游离移植矫治大面积眼睑分裂痣

任敏滕利靳小雷徐家杰卢建建[摘要]目的:探讨全厚皮片游离移植矫治大面积眼睑分裂痣的效果及优势。方法:2002 年9 月~2006 年8 月,利用耳后或上臂内侧全厚皮片游离移植矫治大面积眼睑分裂痣6 例,男性2 例,女性4 例,年龄12~28 岁;黑痣直径3~6cm。结果:6 例患者,2 例行耳后皮片移植,4 例行上臂内侧皮片移植。所有患者分裂痣完全切除,植皮全部成活。随访3 个月~4 年,形态、功能良好,无并发症发生,效果满意。结论:全厚皮片游离移植矫治大面积眼睑分裂痣简单易行、适应证广、疗效可靠,是治疗...

2019-07-10

颞浅动静脉岛状瓣修复副鼻窦开放性缺损

陈召伟邵景祥刘通张福奎[摘要]目的:探讨应用颞浅动静脉双蒂岛状组织瓣修复副鼻窦开放性损伤的方法。 方法:对上颌窦、额窦开放性缺损12例患者,利用同侧颞浅动脉、静脉作为供养血管,形成颞浅动脉顶支颞筋膜岛状组织瓣和额支额部岛状皮瓣,通过皮下组织隧道将组织块移植到缺损的副鼻窦区,进行副鼻窦窦腔的充填和皮肤缺损的修复。 结果:12例患者,颞浅动脉顶支颞筋膜岛状组织瓣及额支额部岛状皮瓣全部成活,切口愈合良好。随访观察9例,随访时间为6个月至3年,凹陷区填充效果满意,两侧对称性好。3例患者失访。结论:利用颞浅动脉顶支...

2019-07-10
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