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分类:医学论文

泉州地区325例儿童肺炎支原体肺炎的流行病学特征变化

李联侨陈琼华林志斌苏丽端摘要 目的:总结泉州地区2007年1月-2012年12月住院儿童肺炎支原体肺炎流行病学特征变化趋势。方法:2007年1月2012年12月收治儿童肺炎支原体肺炎患儿325例,回顾性分析其临床症状及体征、肺外损害、胸片或肺部CT特点及住院时间(2007-2008年,2009-2010年,2011-2012年),分析变化趋势。结果:临床表现:所有患儿均有不同程度发热、咳嗽、喘息、呼吸困难、胸痛、肺外损害;3个阶段的发热病程中位数分别为4.6 d、8.4 d和11.7 d(u=3.22,P...

2019-07-10

冷疗凝胶在儿科临床中的运用

常敏摘要 目的:探讨冷疗凝胶外涂疗法对儿童发热的退热作用。方法:选择600例发热患儿;其中高热1组(体温>38.5℃)200例,随机分成冷疗凝胶治疗组(100例)和物理治疗对照组(100例);高热2组(T>38.5℃)200例,随机分成冷疗凝胶加布洛芬混悬液治疗组(100例)和布洛芬混悬液治疗对照组(100例);低热纽(T38.5℃)患儿200例,随机分成冷疗凝胶治疗组(100例)和物理治疗对照组(100例);高热2组(T>38.5℃)患儿200例,随机分成冷疗凝胶加布洛芬混悬液治疗组(100例)和布洛芬...

2019-07-10

米索前列醇与欣母沛治疗产后出血的临床疗效

王卫珍摘要 目的:探讨米索前列醇与欣母沛治疗产后出血的效果。方法:2013年2月-2014年2月收治产后出血产妇115例,随机分为研究组58例和对照组57例。对照组予以米索前列醇,研究组予以欣母沛,分析比较两组治疗效果、用药后出血量、子宫收缩情况和不良反应。结果:研究组总有效率高于对照组;研究组用药后出血量少于对照组,子宫收缩增强例数多于对照组;研究组不良反应发生率低于对照组(P500 mL,临床上主要采用药物治疗以迅速止血。本文针对已选定的115例产后出血产妇予以米索前列醇和欣母沛的治疗效果进行分析比较...

2019-07-10

补佳乐和安宫黄体酮用于104例药物流产不全的临床观察

任成娥摘要 目的:探讨补佳乐和安宫黄体酮应用于药物流产不全的临床效果。方法:2011年1月-2013年8月收治药物流产不全患者104例,随机分为观察组及对照组,各52例。观察组每天口服补佳乐片3 mg,10 d,后5 d每天加服安宫黄体酮片10 mg。对照组催产素针10 U,3 d,肌注;同时益母草冲剂20 g/次,2次/d,7 d,口服。比较两组临床疗效。结果:观察组治愈率90.38%,对照组治愈率28.84%,观察组优于对照组,两组差异有统计学意义(P110g/L,白细胞正常;②血HCG5 d未止,或...

2019-07-10

妊娠高血压综合征30例临床治疗分析

王宏摘要 目的:探讨30例妊娠高血压综合征的临床疗效。方法:2010年1月-2014年1月收治妊高征患者30例。回顾性分析其临床资料。患者均采用剖宫产手术,与同期来我院经自然分娩的妊娠高血压综合征患者30例进行统计比较,比较两组母婴并发症的发生率。结果:经剖宫产手术终止妊娠后,母婴出现并发症3例,发生率10%,而经阴道自然分娩后,母婴出现并发症9例,发生率30%。结论:剖宫产结束妊娠是治疗妊娠高血压综合征的有效措施。此方法降低了母婴并发症,保证了母婴生命健康。关键词妊娠高血压综合征;剖宫产;并发症妊娠高血...

2019-07-10

妇产科术中术后急性呼吸衰竭的诊断与救治

田冰摘要 目的:探讨和总结妇产科术中术后急性呼吸衰竭的诊断与救治方法。方法:2013年3月-2014年3月收治妇产科术中术后急性呼吸衰竭患者22例,对其临床资料进行回顾性分析,对急性呼吸衰竭的病因、诊断方法、治疗及预防措施进行总结。结果:本组患者中与麻醉相关的呼吸抑制15例(68.18%),急性肺栓塞5例(22.73%),产后子痫2例(9.09%)。其中术中发生急性呼吸衰竭5例,术后17例(术后150次/min;3例术后1周血氧饱和度73%,心率120次/min,患者主诉无不适症状。治疗方法:全麻术中患者...

2019-07-10

外阴阴道假丝酵母菌病临床治疗方法的选择

周艳梅摘要 目的:探讨外阴阴道假丝酵母菌病的临床治疗方法。方法:2009年1月-2013年12月收治外阴阴道假丝酵母菌患者300例,年龄20~50岁,根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物治疗,A组:局部和全身联合用药治疗;B组:口服药物全身治疗;C组:阴道深处局部用药治疗。结果:治疗后总有效率A组、B组与C组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:局部和全身联合性治疗有协同增效的效果,为首选方法。关键词 外阴阴道;假丝酵母菌;抗真菌药本文回顾性分析收治的外阴阴道假丝酵母菌病患者临床资料,对外阴阴道假...

2019-07-10

麻醉术前检查和术前访视对提高麻醉质量控制的作用

李亮摘要 目的:分析麻醉术前检查和术前访视对提高麻醉质量控制的作用。方法:2012年11月-2013年11月收治实施麻醉的患者1200例,所有患者均实施麻醉术前检查和术前访视,回顾性分析患者的临床资料,观察麻醉结果情况。结果:1200例患者中,14例因高血压暂停手术,11例因冠心病暂停手术,15例因糖尿病暂停手术,2例因肺部感染暂停手术,4例因贫血暂停手术。985例患者术前存在不同程度的紧张情绪,969例担心术中疼痛,487例担心麻醉不成功,668例担心术后效果差,59例担心术后功能障碍,488例表示对手...

2019-07-10

妇科手术中泌尿系统损伤的原因及处理建议

王庭肖摘要 目的:探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及处理方法。方法:对16例妇科手术中发生泌尿系统损伤患者的临床资料进行回顾分析。结果:发生泌尿系统损伤的概率0.23%。其中发生输尿管损伤11例,膀胱损伤5例,所有患者均在手术中以及手术后得到及时的治疗和修补。结论:在妇科手术中泌尿系统损伤是非常严重的一种并发症,针对其发生的原因,及时地采取有效的措施进行处理,是降低其给患者带来伤害的关键所在。关键词 妇科手术;泌尿系统损伤;原因;处理措施女性的身体结构比较特殊,其生殖系统与泌尿系统紧密相邻。在对患者开展妇...

2019-07-10

疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的疗效观察

吴和明陈云卫余伟摘要目的:观察老年腹股沟疝患者应用疝气无张力修补术治疗的实际效果。方法:2012年1月-2014年1月收治老年腹股沟疝患者100例,按信封法将其分成试验组和对照组各50例,试验组应用疝气无张力修补术治疗。对照组应用传统疝修补术治疗,观察临床治疗效果。结果:试验组手术时间、下床活动时间、术后住院时间、并发症发生率、术后复发率分别为(42.5±15.4)min、(20.5±6.3)h、(4.0±1.2)d、0.0%、0.0%,与对照组比较,差异均具有统计意义(P0.05),存在临床可比性。一般...

2019-07-10

经皮椎体成形手术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效

蒋科学摘要 目的:探讨老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者选择经皮椎体成形手术(PVP)治疗的临床效果。方法:2013年8月-2014年5月收治骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者90例,对患者实施PVP手术治疗。在完成手术后,对患者按照常规选择抗生素进行治疗1~2 d。利用VAS(视觉模拟评分法)对最终的治疗效果进行评价。结果:所有患者全部成功完成PVP手术。在手术后0.5~5d,患者疼痛症状显著缓解,直至消失。对患者进行为期3~6个月的随访。在准备手术前、手术后3 d以及手术后半年,患者VAS评分分别为0~3...

2019-07-10

硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时的临床应用

于晓萍田霞苏广雄摘要 硫酸镁为抗惊厥药,因其给药途径不同,在临床上发挥的作用也不同,是妇产科临床中治疗妊娠高血压综合征最常用的药物,常用于妊娠高血压,降低血压,治疗先兆子痫和子痫,也用于治疗早产。硫酸镁的药理作用广泛,临床作用明显,但过量时亦可引起严重的不良反应或后果,故临床应用时应密切观察患者血压、呼吸、心率的变化,发现问题及时纠正或调整用药剂量。关键词 硫酸镁;抗惊厥:妊娠高血压综合征硫酸镁为抗惊厥药,常用于妊娠高血压,降低血压,治疗先兆子痫和子痫,也用于治疗早产,是妇产科临床中治疗妊娠高血压综合征最...

2019-07-10

塞来昔布联合FOIFOX4方案治疗大肠癌56例疗效观察

李爱华摘要 目的:探讨塞来昔布联合FOIFOX4方案治疗大肠癌的临床疗效。方法:将102例晚期大肠癌患者随机分成塞来昔布联合FOIFOX4化疗组和单纯FOIFOX4化疗组,比较两组的疗效及不良反应。结果:两组有效率分别为53.6%和39.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:塞来昔布联合FOIFOX4方案治疗晚期大肠癌有效率高,安全性好,疗效优于单纯FOIFOX4方案。关键词 塞来昔布;大肠癌;FOIFOX4;COX2;VEGF;PGES;EP;TXA2环氧化酶2抑制剂(塞来昔布)属于非甾体类抗炎...

2019-07-10

低温等离子射频消融术治疗舌扁桃体肥大的疗效观察

雷鸣摘要 目的:探究低温等离子射频消融术对舌扁桃体肥大的临床治疗效果。方法:将90例舌扁桃体肥大患者分成对照组和试验组,分别使用微波凝固术和低温等离子射频消融术对两组进行治疗,然后观察两组的临床疗效。结果:对照组和试验组的总有效率分别为77.78%、93.33%,试验组的疗效比对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:把低温等离子射频消融术应用在舌扁桃体肥大的临床治疗中,具有创伤少、瘢痕残留少等优点,可有效促进患者的康复治疗,值得在临床上进行推广应用。关键词 舌扁桃体肥大;低温等离子射频消融术...

2019-07-10

老年前列腺增生患者术后谵妄的发生率比较

王潇然于欣王永杰王加强张玉宏刘炳辰摘要 目的:①检查使用CAM(意识状态评估方法)监测老年人术后谵妄的有效性;②理解发生谵妄的危险因素及预防、治疗方案;③理解这种心理状态的异常对术后发病率及死亡率的影响;④认知这些异常对医疗机构的经济影响;⑤描述泌尿外科中老年患者术后谵妄的病因学及发病率。方法:2008年1月-2014年7月我院泌尿外科住院手术患者312例,应用精神错乱评估法(CAM)评价并记录谵妄的发生率。结果:12.5%患者(39/312)出现术后谵妄,发病率随着年龄增长从5.52%升高到22.76%...

2019-07-10

张震东前房穿刺联合超声乳化白内障摘除治疗急性闭角型青光眼的临床疗效

王旭辉周建强谢秀雯摘要 目的:探讨前房穿刺结合超声乳化白内障摘除+人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼的效果。方法:2011年1月2013年12月收治急性闭角型青光眼患者20例(20眼),在经保守降压治疗的情况下眼压仍>40 mmHg,即在前房穿刺降低眼压直至正常后4 d行超声乳化白内障摘除术并同时置入人工晶体。结果:术前眼压>40 mmHg,术后3个月内眼压10~20mmHg15眼,20~30mmHg 5眼;用卡替洛尔滴眼液控制眼压,其中2眼在使用局部降眼压药物后眼压依旧不能控制在0.5有7眼(35%)。...

2019-07-10

综合康复治疗对脑卒中偏瘫康复疗效的影响

张震东摘要 目的:分析和探讨采用综合康复治疗方法对脑卒中偏瘫进行治疗的临床康复情况。方法:2013年7-12月收治脑卒中偏瘫患者64例,随机分为观察组和对照组,分别用不同的方法进行治疗,比较两组的临床康复情况。结果:观察组在FugI-Meyer评分、Barthel指数以及临床总有效率方面均明显高于对照组,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:采用中西医结合的综合康复疗法对脑卒中偏瘫患者进行临床治疗,其治疗效果显著,是一种有效、理想、安全的临床康复诊疗措施。关键词 脑卒中偏瘫;综合康复治疗;临床...

2019-07-10

口服糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效观察

王泽珩王夕芬摘要 目的:探讨口服糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECPOD)的疗效。方法:2012-2013年收治AECPOD患者100例,随机分为试验组与对照组,各50例,试验组采取口服糖皮质激素进行治疗,对照组仅采用常规治疗,对两组在治疗前后肺功能FEV1和血气进行观测记录。结果:试验组相对于对照组的肺功能以及血气都有了明显的改善和提高(P<0.05)。结论:采用口服糖皮质激素治疗对于AECPOD有效。关键词 口服糖皮质激素;慢性阻塞性肺部疾病急性加重;疗效《全球慢性阻塞性肺疾病防治创议》以...

2019-07-10

膝关节骨性关节炎中医治疗思想及方法进展

黄振福赵斌刘宗仁刘百海张连登摘要 目的:膝关节骨性关节炎是目前临床上较为常见的一种关节疾病,本文就该病的中医治疗思想以及治疗方法做一简单的综述,以期望能对今后的临床工作有所帮助。关键词 膝关节骨性关节炎;中医;治疗膝关节骨性关节炎是中老年人的多发病、常见病,属于祖国医学“痹”或“痿”的范畴,现代医家在结合古人经验的基础上提出新的治疗方法,亦取得了良好的疗效,现综述如下。内服中药补益肝。肾法:《素问·五脏生成篇》曰:“足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄”。人体衰老后,肝藏血不足,筋脉失其润养,则出现筋...

2019-07-10

临床执业(助理)医师考试辅导——考点必读与试题演练

第一部分 病史采集与病例分析病史采集简要病史患者,男,45岁。1小时前工作时突然倒地,抽搐、呼之不应,心前区捶击后苏醒,诉心前区疼痛, 急诊入院。一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问。(1)发病诱因:劳累、激动、创伤。(2)精神状态和神志改变:有无烦躁不安、反应迟钝。发病时有无大小便失禁。(3)心前区疼痛的特点:部位,性质,持续时间,有无放射痛,与呼吸的关系,缓解和加重因素。(4)伴随症状:有无心悸、头晕、大汗,有无头痛、呼吸困难、咯血,有无发热、呕吐。(5)尿量及大便情况。2.诊疗经过(1...

2019-07-10

咳嗽咳痰,肺部阴影4年

胡 艳 牟向东病历摘要患者,女,52岁,主因“咳嗽、咳痰4年”而入院。患者4年前出现咳嗽、咳痰,发热,最高体温39℃。胸部CT显示右下肺实变,外院诊为“肺炎”,予左氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦钠静脉输液3周,上述症状消失,未复查胸部CT。此后4年反复出现咳嗽、咳痰,并伴发热5次,均予抗生素治疗1~3周后缓解。1年前复查胸部CT示右下肺实变,右上肺片状阴影。外院行右肺下叶切除术,病理提示“肺炎改变”。患者于术后仍间断有咳嗽、咳痰。10天前患者出现发热、咳嗽加重、活动时憋气,外院CT示双肺片状阴影,予抗感染...

2019-07-10

官越做越小 事业越做越大

黄迎春 姚 辉葛兰素史克社区院长风采录在2010年召开的“中国社区卫生服务发展论坛”上,杜雪平教授的工作事迹再次打动了来自全国各地的社区卫生工作者。论坛组委会特别提出:“杜雪平同志是社区卫生服务领域的杰出代表,她的事迹充分展示了广大社区卫生工作者的风采,是我们社区卫生工作者的骄傲”。全国政协副秘书长、中国社区卫生协会蒋作君会长亲自为中国第一位荣获医学界最高荣誉奖项的杜雪平同志颁发了笹川奖获奖纪念品。放弃院长职位 决定投身社区记者:杜教授,祝贺您荣获“2010年笹川卫生奖”,这是中国人第一次获得这一奖项...

2019-07-10

保肝药的合理选用

本刊编辑部整理基本情况与过程患者,男,47岁。因患有中度脂肪肝收住院。2年前使用伊曲康唑治疗灰指甲。入院后行胆囊切除术后出现黄疸,ALT、AST升高,胆汁分泌<100 ml/日。传染科医生会诊诊断为伊曲康唑引起药物性肝病。推荐使用甘草酸二铵(天晴甘平)、硫普罗宁(凯西莱)、还原型谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸(思美泰)、熊去氧胆酸等5种药品。临床医生对同时使用多种药物存在疑虑,请药师会诊,为患者选用保肝药物。药师认为过多的保肝药会增加肝脏负担,加重肝功能损害,建议使用还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵即可。医生接受,经过1...

2019-07-10

氟哌啶醇的临床新用

本刊编辑部整理别名 氟哌丁苯、氟哌醇、卤吡醇。药理 本品抗焦虑症、抗精神症作用强而久,对精神分裂症与其他精神病的躁狂症状都有效。镇吐作用亦较强,但镇静作用较弱,降温作用不明显。本品肝脏分布较多。约15%由胆汁排出,其余由肾排出。临床上主要用于各种急慢性精神分裂症、焦虑性神经官能症、呕吐及顽固性呃逆等疾病。制剂 片剂:2 mg/片,4 mg/片。注射液:5 mg(1 ml)/支。注意 孕妇禁用,因有致胎儿畸形报道;基底神经节病变患者忌用;心功能不全者禁用;大剂量长期应用本品可引起心律失常,心肌损伤;本品不良...

2019-07-10

正确认识冠心病和冠脉病

顼志敏如何正确认识冠心病和冠脉病?以前的国内教科书及ICD编码均把冠心病称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的简称,且要求病历中必须写全称。笔者认为,此提法不尽完全,冠心病应该是”冠状动脉性心脏病”(Coronary Heart Disease,CHD)简称。尽管冠心病中绝大多数(>95%)由动脉粥样硬化而引起,但还有炎症、痉挛、栓塞及先天畸形等所致。另外,以前国内许多学者将冠状动脉造影显示狭窄≥50%诊为冠心病,可能也不妥当。文献报道,2/3的急性心肌梗死患者的梗死相关的冠脉狭窄<50%;其次,有些冠造(<...

2019-07-10
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