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分类:医学论文

羚羊角粉在风热血燥型银屑病中的应用

康文娣资料与方法2005年以来收治风热血燥型银屑病患者135例,治疗组78例,对照组57例。治疗组男45例,女33例;对照组男32例,女25例。纳入标准诊断依据国家中医药管理局颁布的《中医皮肤病证诊断疗效标准》中“白疕”(银屑病)的诊断标准。皮肤科检查:皮损鲜红,皮疹不断出现,红斑增多,刮去鳞屑可见发亮薄膜及点状出血。同时伴有心烦口渴,大便干,尿黄,舌红、苔黄腻,脉弦滑或数。方法①治疗组用犀角地黄汤合羚羊角粉加味:羚羊角粉2g(分2次冲服),水牛角20g,生地20g,丹皮15g,赤芍15g,紫草10g,白...

2019-07-10

苓桂术甘汤临证举隅

林素财等咳喘患者,男,70岁,农民。自述有高血压史5年,最高时血压为170/110mm Hg,近1周出现咳喘,夜间尤甚,剧则不能入眠。3天前无明显诱因下出现颜面水肿,日轻夜重,小便短少,大便调。舌淡胖,苔滑,脉濡。此为水寒射肺之证,治宜温阳化饮、利肺止咳。苓桂术甘汤加减:茯苓15g,桂枝10g,白术15g,甘草5g,麻黄8g,杏仁10g。1剂/日,水煎服。服5剂小便得通,咳喘得减,原方再进5剂,咳喘消失,至今未再发。按水寒射肺,肺气不利,三焦失畅故出现咳喘、水肿、小便不利等症。苓桂术甘汤有温阳健脾、利水降...

2019-07-10

健脾养胃活络汤治疗慢性萎缩性胃炎32例疗效观察

吴大汉资料与方法临床资料本组慢性萎缩性胃炎患者32例,均符合诊断标准,年龄30~68岁,平均45.6岁;病程1~13.5年,平均10.1年。均有反复发作的胃脘痞满,尤以餐后为甚,中上腹不规则的隐痛、钝痛、烧灼痛及纳呆、嗳气、嘈杂、乏力、便溏、消瘦、贫血等症状。其中以胃脘痞满为主症者占68%,以胃痛为主症者占22%,以纳呆、嗳气、嘈杂为主症者占10%。纤维胃镜检查萎缩部位在胃体9例,胃窦20例,胃体胃窦3例。病变黏膜呈灰白或苍白32例,黏膜变薄、黏膜下血管网显露24例,黏膜表面粗糙、有散在不规则颗粒8例,伴...

2019-07-10

加味三仁汤治疗肝郁型2型糖尿病体会

封宽德资料与方法临床资料肝郁型2型糖尿病患者13例,男3例,女10例:年龄60~70岁;病程5~15年;血糖13.3~19.7 mmol/L;仪器采用简易血糖仪,采用空腹毛细血管全血。13例均住沿海地区,三多一少症状不明显,伴有不同程度情绪不稳定,忧心忡忡抑郁症状。其一担心医药费用问题,其二惧怕长期注射胰岛素不方便。方法加味三仁汤化载,药物组成:杏仁10g,薏苡仁30g,白蔻仁6g(后下),半夏10g,厚朴10g,通草6g,滑石15g,竹叶10g,荔枝核15g,僵蚕10g,八仙草15g,茵陈30g。用法:...

2019-07-10

栗子 补肾壮腰称肾果  琼浆玉液僧人补

董平栗子,为坚果类落叶乔木栗树的果实。又称板栗。《名医别录》载:“栗,主益气,厚肠胃,补肾气,令人忍。”说明其有健脾益气,厚肠止泻,补肾壮腰,食之耐饥之功。栗子,性味甘,温。根据中医药文献记载及现代营养学研究,特别适合于老年人食用,其所含的不饱和脂肪酸和多种维生素,能防治高血压、冠心病、动脉硬化、骨质疏松等症。其在临床中,有辅助治疗作用。腰膝无力筋骨酸,风干栗子宜常吃《本草纲目》中说:“治肾虚腰脚无力,以袋盛生栗悬干,每旦吃十余颗,次吃猪肾粥助之,久必强健。盖风干之栗,胜于日曝,而火煨油炒,胜于煮蒸,仍须...

2019-07-10

印会河咳喘治验

曲世华印会河,男,江苏省靖江市人。世医家庭。曾任内科《金匮要略》教研室主任兼附院内科主任,《中医基础理论》教研室主任。为卫生部首批中医教授之一。中日友好医院创办伊始曾任副院长,专家室副主任兼学术委员会副主任。1994年7月被聘为国际肝病研究协作交流中心学术委员。印会河教授诊疾看病的特点是善于抓住主症,并有一套成熟的方法。抓主症就是抓住病证之关键所在,识别本质,防止泥于表面,不分主次。印老治疗咳喘病,首先抓住“痰”这个主症。痰是脏腑病理产物,但又影响脏腑功能。就狭义的呼吸道分泌之痰来讲,多责之于肺,因脾气散...

2019-07-10

顽固性口腔溃疡的中医辨治

董汉良患者,女,56岁,农民,越城区灵芝村人,2003年10月就诊。患者口腔反复溃疡已有七八年,自更年期后病情加重,近日吃海鲜时因甲壳刺破口腔黏膜而形成多处溃疡。回家后多处就医未见明显好转,即来中医求诊。症见:体态丰腴,面色黑滞,说话似有气喘,口内黏膜有3~4处圆形溃疡,自觉疼痛难忍,常流口水,纳食尚可,因疼痛而纳食稍减,大便顺畅,尿频而黄,脉濡细,舌尖红少苔。嘱:血常规检查,血象正常。辨证:脾火上扰,气阴不足之证。治以清脾火,泻湿毒,养气阴。用自拟方清脾泻火汤加味:石菖蒲10g,藿香10g,淡竹叶10g...

2019-07-10

糖尿病的前期诊断与综合治疗

美国内分泌学会于近期就糖尿病前期相关问题召开共识会议,就一系列糖尿病前期问题展开讨论,具体内容发表在Diabetes Care在线版,本刊特摘取部分内容介绍如下。问题1非糖尿病、糖尿病前期和糖尿病的诊断标准是什么?糖尿病前期常发生于出现糖尿病之前,由于糖尿病伴随多种并发症,因此,糖尿病前期并不是简单的“良性”状态,已有证据显示糖尿病前期患者心血管风险升高。Michael Stern认为,糖尿病前期患者虽无症状,但其意义在于可预测未来的不良事件风险。目前尚无证据显示早期干预(发生糖尿病前)优于晚期干预(发生...

2019-07-10

信息速递

河北省黄骅市医疗新技术培训学校河北省黄骅市同仁耳鼻喉专科医院常年招生实实在在的技术,不败之地的资本!在新的一年来临之际,秦立鹏携全校教师,祝愿在我校学习过的万余名医师朋友,在新的一年里,不断提高业务水平,更好地服务社会,同时希望没有一技之长的朋友们早日走向高新技术的大门。同时向全国的医师朋友们承诺:①我校培训的技术全部为自己研究和发明。②所有技术不欺不骗,确保真实。③如所学技术失真,愿承担法律责任。鼻炎、咽炎、扁桃体炎、耳聋耳鸣高级研修班由中华鼻炎契约疗法协会会长,台湾正宗契约鼻炎膏大陆总代理,台湾契约鼻...

2019-07-10

非医疗事故赔偿纠纷能否协商解决

李二焕判决结果法院审理认为,刘某在被告处分娩、接受诊疗服务过程中死亡,被告的行为存在过错,根据过错程度应承担50%的民事赔偿责任。在未经原告刘某夫妇认可也未得到死者父母授权的情况下,杨某与被告签订经济补偿协议,事后未被追认,侵害了死者父母的合法权益,属无效协议。法院依法判决被告赔偿五原告死亡补偿费、被扶养人生活费、丧葬费、抢救费,住院期间护理费和鉴定费共计155591.83元(从中扣除被告已经支付的3.3万元)。法律分析根据案件事实,笔者认为本案的焦点在于以下四个方面:一是刘某夫妇与该卫生院签订了《某镇孕...

2019-07-10

恋物癖的心理综合治疗

张晓芳案例简介患者,男,23岁,出生于工人家庭,父亲因工作常不在家,父子间缺乏情感交流。其父嗜酒如命,性格粗鲁,脾气暴躁,时常打骂妻儿。患者自幼胆小畏缩、执拗、内向。9岁时父母离异。患者憎恨父亲,依恋母亲,愿意和女孩一起玩耍。12岁时,一次偶然的机会他看到姐姐裸体洗澡及之后穿内衣躺在床上,当时产生了强烈的好奇心和性冲动。此后常回想此情景,并伴有手淫。高一时与一女生开始恋爱,感情甚笃,以致发生多次性关系。相爱3年后,女方被迫嫁给他人。患者为此心情苦闷,借酒消愁,酒后常拿出女友的内衣裤抚摸,同时手淫,手淫时常...

2019-07-10

家庭病房中鼻饲的护理

姜凤华操作过程方法可根据病人具体情况选择适当的方法。①1人操作法:当胃管插至15 cm(会厌部)时,左手将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于管端沿后壁插放。②2人操作法:当胃管插至15 cm(会厌部)时,嘱家属双手托起患者的头,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,护士顺利地将胃管插入胃内。当病人舌后坠时可采用“测微拉舌插胃管法”。家庭护理心理护理做好心理护理,以取得积极配合及主动参与。鼻饲护理①鼻饲液饮食的质量:指导家属加工富含多种维生素、易于消化的流质饮食,以保证机体水、...

2019-07-10

医患沟通中的倾听技巧

史从戎也许大多数人认为自己听觉正常,所以听别人说话不存在障碍。但这是错误的想法。一般人说话速度约为130字/分,要想完全听明白别人的话,需要集中注意力,同时对所听到的信息进行快速加工。因此,较长时间集中注意力听别人说话并加以理解,并不是一件很轻松的事,稍不留神就会漏掉一些信息。即使我们非常注意倾听,也无法完全避免误解。因为每个人的知识结构、习惯与喜好都可能不同,那么对同一词语的理解就有可能存在差异。除此之外,还有其他多种因素会妨碍我们聆听别人说话,例如对说话者的偏见、喜欢打断别人说话的不良习惯等。所以,美...

2019-07-10

金刚烷胺过量1例

吴雪飞病例资料患儿,女,4岁。主因幻视、幻听5小时来我院就诊。患儿3天前出现流涕、咳嗽等感冒症状,在当地村卫生室就诊后给予复方氨酚烷胺片口服。每片含金刚烷胺100 mg,扑尔敏2 mg。患儿母亲给予2片/次,3次/日口服(成人每次1片,每日2次)。服用1天后,患儿夜间睡眠时有易惊现象,其家长未在意。于服用第3天时,患儿易惊症状加重,且出现幻觉,自诉看见一老人在门口,床上有粪便,房屋快要倒塌等,伴有口干,噘嘴,尿频,恶心,呕吐。查体:体温37.2℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性...

2019-07-10

甲状腺素片致药物性甲亢1例

陈锋病历简介患者,女,67岁,因甲状腺瘤术后反复全身乏力、多汗、手指震颤40余天,于2008年7月12日入住本院。既往史:2008年5月18日在上级医院行右侧甲状腺瘤切除术,术后患者恢复良好,切口呈I/甲级愈合。否认药物过敏史。查体:T 36.6℃,P 94次/分,R 24次/分,BP 158/86 mm Hg。精神差,神志清楚,慢性病容,自动体位。全身皮肤湿润,汗液分泌增多,皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大。颈前可见长约8 cm切口瘢痕,已愈合。气管居中,左侧甲状腺不肿大,右侧扪及不清。双肺呼吸...

2019-07-10

局部封闭致癔症1例报告

王松清病历简介患者,女,46岁,左侧肩周炎复诊,续前法取左肩痛点(相当于肩髃穴处)封闭(1周前曾封闭1次)。用药:2%普鲁卡因注射液2 ml及醋酸泼尼松注射液25 mg。患者仰卧位,取常用5ml无菌注射器,进针后患者即感异常酸胀,直呼“太胀”,推注药液近一半时,病人突然大声哭喊,闭目流泪,抬胸喘式呼吸,询问有何不适时,病人摇头哭答“不知道”。立即针刺双侧内关、神门、合谷、太冲、百会等穴位,强刺激。病人喘状稍减,仍然不停哭喊,声音高亢,脉数有力,血压135/85 mm Hg,瞳孔等大等圆,眼球震颤,心率80...

2019-07-10

间歇性束支传导阻滞2例

王桂荣病历简介例1患者,女,68岁,2005年6月因泌尿系感染入院,既往有冠心病、高血压病史。入院时心电图示:窦性心律,心率75次/分,不完全右束支传导阻滞。住院期间自行回家,劳累后出现胸闷、心悸而夜间返院。急查心电图示:窦性心律,节律规则,心率80次/分,不完全右束支传导阻滞图形与完全右束支传导阻滞图形基本以2:2交替出现,有时以3:2或1:2交替出现。拟诊间歇性束支传导阻滞,考虑与患者劳累所致心肌缺血有关,即给予极化液加硝酸甘油5 mg缓慢静滴,6小时后复查心电图示:窦性心律,心率65次/分,不完全右...

2019-07-10

老年急性坏疽性胆囊炎14例诊治体会

于祖河等资料与方法2001~2007年收治老年急性坏疽性胆囊炎患者14例,男5例,女9例;年龄60~69岁9例,70~78岁5例;合并有胆囊结石的急性坏疽性胆囊炎11例(78.6%),本次发病到就诊时间3~5天。慢性胆囊炎病史5~20年。临床特点本组病人均有不同程度的右上腹疼痛反复发作史和右上腹压痛、反跳痛。辅助检查本组均经B超检查。见胆囊内有单发和多发性结石11例(78.6%),均可见胆囊肿大,胆囊壁增厚、胆囊壁毛糙,胆囊内有沉积物或絮状物。提示胆囊“双边征”10例(71.4%)。胆囊周围有积液2例(1...

2019-07-10

老年冠心病并抑郁障碍78例临床分析

高慧阳等资料与方法采用中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)关于抑郁障碍发作的症状标准所列的症状作为调查工具。对2006年4月~2008年1月60岁以上经心电图和冠状动脉造影检查确诊的228例老年冠心病患者进行抑郁障碍筛选,共筛选出患抑郁障碍者78例,男46例,女32例;年龄60~89岁,平均71±11岁;冠心病病程2周~30年,平均7.14±8.36年;稳定型心绞痛22例,不稳定型心绞痛30例,新发心肌梗死10例,陈旧性心肌梗死16例。方法在冠心病治疗的基础上根据自愿原则,78例分为服药抗...

2019-07-10

结核性支气管扩张25例临床分析

褚明华资料与方法2001~2006年收治结核性支气管扩张患者25例,男16例,女9例;年龄29~43岁。主要临床表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗、反复小量咯血,其中2例有中大量咯血,6例无咯血。18例病灶相应部位可闻及局限性湿性啰音,其中8例伴有干性啰音,其他患者未闻及干湿性啰音。18例既往有肺结核病史,并经过抗结核治疗,大多数患者在治疗疗程结束后发病,有3例为活动性肺结核治疗期间发病。实验室检查血沉增快3例,均为合并活动性肺结核患者,2例血沉<30mm/小时,1例>60mm/小时。10例白细胞轻度升高(10...

2019-07-10

丽珠胃三联、奥美拉唑联合治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效观察

曾而焕资料与方法2002年5月~2008年4月收治消化性溃疡患者130例,随机分为治疗组和对照组。治疗组70例,男49例,女21例,年龄23~61岁(平均41.3岁);对照组60例,男42例,女12例,年龄26~60岁(平均40.5岁)。均于治疗前1周内经胃镜检查诊断为胃溃疡或十二指肠球部溃疡,Hp检测(快速尿素酶试纸法)阳性,并除外妊娠、哺乳妇女,无消化道大出血或幽门梗阻、穿孔等并发症,无胃肠手术史,无药物过敏史,无肝、肾功能不全。均有慢性过程、周期性发作、节律性腹痛的特点。治疗前1个月内未服其他药物,...

2019-07-10

高脂血症与急性胰腺炎的相关性分析

陈小芳资料与方法2004年6月~2008年6月收治急性胰腺炎(AP)患者125例。其中高脂血症性急性胰腺炎(HLP)18例,病因为单纯高脂血症或与胆源性、酒精性等病因合并存在;男10例,女8例:年龄24~8l岁,平均45.66±11.36岁:8例为轻症急性胰腺炎(MAP),lO例为重症急性胰腺炎(SAP),SAP发生率55.66%:其中死亡1例,死亡率5.6%;TG最高达36.69 mmol/L。NHLP 107例,由胆源性、酒精性、暴饮暴食或药物性等病因引起,男53例,女54例:年龄26~87岁,平均5...

2019-07-10

腹部手术后功能性胃排空障碍23例临床分析

武志恒资料与方法2003年1月~2007年12月诊治腹部手术后功能性胃排空障碍(FDGE)患者23例,男9例,女14例;年龄32~79岁,平均54岁。原发疾病:胃癌7例,胃溃疡6例,十二指肠溃疡4例,门静脉高压症3例,胰头癌1例,胆石症1例,急性阑尾炎1例。术式:胃癌根治术7例,胃大部切除术6例,消化道溃疡穿孔修补术4例,门奇静脉断流术3例,Whipple手术、胆囊切除术胆总管切开取石术、阑尾切除术各1例。诊断手术后胃排空障碍目前尚无统一诊断标准,可依据临床表现、胃造影、胃镜检查等确诊。①临床表现:本组表...

2019-07-10

妇科腹腔内出血317例临床分析

张爱红资料与方法1997~2006年收治妇科腹腔内出血患者317例,发病年龄20~45岁,平均33岁。接受手术治疗302例,其中宫外孕250例(82.78%),卵巢破裂34例(11.26%),出血性输卵管炎lO例(3.31%),巧克力囊肿破裂8例(2.65%)。在250例宫外孕中,有输卵管妊娠破裂186例,输卵管妊娠流产64例,其内出血量一般在400~1200ml,手术方式为病侧输卵管或附件切除术:34例卵巢破裂(其中黄体破裂26例,卵泡破裂8例)内出血量一般为300~900ml,手术方式为卵巢修补或切除...

2019-07-10

用前瞻的治疗理念管理社区高血压患者

杜雪平,主任医师,教授,全科硕士生导师,享受政府特殊津贴,首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心主任。曾参加国家“十五”攻关课题“重大疾病社区预防与控制适应技术研究”,北京市科委“北京老年疾病医疗服务模式研究”和主持多项省部级课题,曾获北京市科技进步奖、中华医学科学技术奖等诸多奖项。兼任卫生部全科医学培训中心副主任、中国社区卫生协会副秘书长、中华医学会全科分会委员、中国医师协会全科医师分会副会长、首都医科大学全科医学系副主任等。2004年公布的中国居民营养与健康状况的调查结果显示,我国18岁以上人群...

2019-07-10
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