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分类:医学论文

鼻背“风筝”皮瓣修复鼻尖部缺损的手术效果探讨

杨云 王继华 郭群 张颖佳[摘要]目的:探讨应用鼻背“风筝”皮瓣修复鼻尖缺损的效果。方法:2016年10月-2018年10月收集鼻尖部缺损病例10例,男7例,女3例,年龄3~54岁,均采用鼻背“风筝”皮瓣修复鼻尖部缺损。结果:术后随访3个月,所有患者均愈合良好, 无并发症发生,皮瓣颜色、质地与周围皮肤一致,瘢痕不明显,鼻部外形较满意。结论:应用鼻背“风筝”皮瓣修复鼻尖缺损,手术方法简便,供区可直接缝合,术后效果满意。[关键词]缺损修复;鼻尖部;“风筝”皮瓣;鼻背部;鼻部亚单位[中图分类号]R622 ...

2019-07-10

改良的阔筋膜张肌肌皮瓣修复大转子创面

陈黎明 刘毅 张诚 张鲜英 王刚[摘要]目的:探讨改良的阔筋膜张肌肌皮瓣修复大转子创面的效果。方法:2017年1月-2018年10月,采用以阔筋膜张肌为皮下组织蒂的岛状皮瓣对9例大转子处创面进行修复,皮瓣大小6cm×5cm~8cm×6cm,经皮下隧道岛状转移进行修复,供区采用局部旋转皮瓣或菱形皮瓣进行修复。结果:术后所有皮瓣均顺利成活,未发生血管危象、伤口裂开等并发症,供、受区均一期愈合。随访6~18个月,皮瓣颜色及外观自然。结论:以阔筋膜张肌为蒂的岛状皮瓣组织利用率高,损伤小,是修复大转子创面的...

2019-07-10

腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复面颊部恶性肿瘤术后缺损的疗效观察

赵聪颖 任盼 李学拥 卫国强 马富鑫 王璇 李金清[摘要]目的:探讨腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复面颊部恶性肿瘤切除术后皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法:2016年-2018年笔者科室收治面颊部肿瘤患者8例,行肿瘤扩大切除根治术+颈部淋巴结清扫根治术+腓肠内侧动脉穿支皮瓣游离移植修复,评估患者手术修复前后心理状态(焦虑、抑郁)、皮瓣修复效果(切口愈合、色泽、美观度评分及功能评分),以及患者满意度调查等。结果:8例患者术后焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑...

2019-07-10

穿支皮瓣与美容修复

肖斌 刘毅[摘要]随着整形外科新技术、新方法的发展,整形外科医师不再只是满足于修复创面和改善畸形,而是按照损伤组织的类型,在最大限度恢复其完整性和生理功能的基础上,尽可能无或少瘢痕增生与色素沉着,使修复部位在外形上达到或基本符合美学要求,即美容修复。穿支皮瓣的发展极大促进了美容修复理念和应用,其不同的应用形式具有诸多优势,如皮瓣一期修薄,消除“猫耳”畸形,供区直接闭合,修复不规则创面等。以穿支皮瓣修复另一皮瓣供区也成为新的趋势。本文就穿支皮瓣与美容修复的发展与相互结合进行了综述。[关键词]穿支皮瓣;创面...

2019-07-10

高压水泥浆致腹股沟与大腿内侧皮肤软组织损伤的救治与修复

徐承新 陈黎明 陈亮 刘毅[摘要]目的:探讨高压水泥浆致人体损伤的致伤机理及治疗体会。方法:患者入院后完善局部CT检查明确伤情,查体无明显手术禁忌,急诊手术清创、敞开伤口,术后局部窦道反复清创、换药清除异物及坏死肉芽组织,择期利用嵌合皮瓣修复创面。结果:患者右侧腹股沟创面愈合,外观及功能满意。结论:高压水泥灌浆泵致人体损伤,其致伤创口小,深部组织损伤重,其创面修复宜在全身病情平稳后,结合影像学检查评估受伤范围,反复手术清创,伤口敞开引流,择期手术扩创、嵌合皮瓣修复创面,修复效果满意。[关键词]高压水...

2019-07-10

股前外侧穿支皮瓣游离移植在复杂创面修复中的应用及其并发症处理

林樾 谭谦 王淑琴 许澎 葛华强 燕辛 徐晔 倪健[摘要]目的:评估游离股前外侧穿支皮瓣修复复杂创面的疗效,讨论手术并发症的原因及处理方法。方法:回顾笔者科室2015年1月-2018年8月收治的24例复杂创面患者的临床资料,共行25块股前外侧穿支皮瓣游离(肌皮瓣5例)移植修复创面。皮瓣切取面积8cm×10cm~20cm×20cm,术中吻合1根动脉,1~2根伴行静脉。结果:所有患者随访时间6~36个月,皮瓣均成活,其中术后2例出现血管危象,经血管探查及重新吻合、桥接血管后血管再通;2例皮瓣下积...

2019-07-10

急慢性创面的美容修复

[摘要]“烧创伤创面美容修复”的理念提出15年来,伴随着医学科学及其相关学科领域的蓬勃发展,新技术、新材料、新理念等不断涌现,以及对烧创伤创面美容修复深入地临床研究与探索,极大地丰富和完善了烧创伤创面美容修复理念,一些陈旧的观念和原则被修正,赋予其新的内涵,并将其应用范围不断拓展。本文系统总结了从“烧创伤创面美容修复”到“创面的美容修复”的发展历程,以及从理念到技术的转变,同时,介绍了国内在创面美容修复领域的工作现状。[关键词]急性创面;慢性创面;创面修复;美容修复[中图分类号]R622    [文献标志...

2019-07-10

正常皮肤与病理性瘢痕组织中HIF-1α和促炎细胞因子水平比较及两者相关性研究

李丽 王林[摘要]目的:研究正常皮肤和瘢痕组织中乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)和促炎细胞因子的水平及二者相关性。方法:选取2015年3月-2017年3月在笔者医院切除的四肢瘢痕疙瘩组织标本为瘢痕疙瘩组;增生性瘢痕组织標本为增生性瘢痕组;普通瘢痕组织标本为普通瘢痕组,同期因四肢外伤切除的正常皮肤组织作为正常组。研究采用HE染色观察炎性细胞浸润情况,RT-qPCR检测病理性瘢痕组织和正常皮肤组织中HIF-1α及促炎细胞因子的蛋白表达水平。结果:瘢痕疙瘩观察组及增生性瘢痕组浸润水平明显高于普通瘢痕组及正常...

2019-07-10

miR-4655-3p在中波紫外线旁观者效应中的作用研究

王洁 马委委 司晨琛 周炳荣 骆丹[摘要]目的:探讨miR-4655-3p在中波紫外线旁观者效应中的作用。方法:使用miR-4655-3p 抑制剂(inhibitor)或其对应的阴性对照(negative control,NC)转染人皮肤成纤维细胞(HSFs)后,对不同组HSFs进行UVB(60mJ/cm2)单次照射,照光后24h取细胞培养上清液与正常HSFs共孵育48h,分别测定细胞增值率、氧化损伤水平及凋亡率。结果:inhibitor转染组细胞中miR-4655-3p相对表达量较NC转染组明显...

2019-07-10

富血小板血浆(PRP)对大鼠光老化皮肤胶原蛋白、TGF-β及MMP-1表达的影响

吴文伯 陈敏亮 吴焱秋 李光磊[摘要]目的:通過测定注射富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)后大鼠光老化皮肤Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白,转化因子β(TGF-β),基质金属蛋白酶1(MMP-1)的表达量,观察PRP对大鼠光老化皮肤的改善作用。方法:通过紫外线照射大鼠背部皮肤建立皮肤光老化模型。将模型动物随机分为5组,A-PRP注射组注射激活的PRP(A-PRP);N-PRP注射组注射未激活的PRP(N-PRP);生理盐水注射组注射生理盐水;空白对照组仅照射建模;正常大鼠组仅剃除毛发。...

2019-07-10

引导组织再生联合植骨修复治疗牙周骨内缺损效果观察

孟琳 金磊 刘妍[摘要]目的:探讨引导组织再生联合植骨修复治疗牙周骨内缺损的临床效果。方法:选取2017年1月-2018年1月在笔者医院治疗的牙周骨内缺损患者92例,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组(n=47)和对照组(n=45),观察组给予引导组织再生联合植骨修复治疗,对照组给予引导组织再生治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组术后6个月牙周探诊深度(probing depth ,PD)和临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)分别为(4.87±1.32)mm和(...

2019-07-10

数字化咬合分析系统对全口义齿修复后咬合情况的动态评估分析

蒋金鹏 吉银丽[摘要]目的:探討数字化咬合分析系统在全口义齿修复患者咬合情况动态评估中的应用价值,为未来全口义齿修复治疗研究提供参考。方法:选取2016年2月-2018年2月就诊并接受全口义齿修复的60例患者,修复后即刻、修复后2周、6周、12周、24周,使用T-scan数字化咬合分析系统对其咬合情况进行动态评估,记录各时点患者的T-scan检测结果,检测指标包括咬合接触时间(Occlusion Time,OT)、累积最大牙合力(Maximum Cumulative,Max force)、力中心点(Ce...

2019-07-10

成人骨性Ⅱ1分类错牙合高角骨面型上颌尖牙区牙槽骨形态的锥形束CT研究

李放 朱晓美[摘要]目的:通过锥形束CT(CBCT)影像学分析,探讨成人骨性Ⅱ1分类错牙合高角骨面型上颌尖牙区牙槽骨形态结构的差异,为临床正畸治疗提供参考。方法:选取2017年6月-2017年12月来笔者科室接受正畸治疗的46例初次矫治患者,其中男20例,女26例,年龄18~30岁。所有患者均为骨性Ⅱ1类错牙合,以FMA角及前后面高比值为分组标准,分为高角组和均角组,通过CBCT获得颅颌面三维影像,测量两侧上颌尖牙的牙与颅骨的关系,牙槽骨高度、厚度及旋转角度,以两样本t检验进行统计学评估。结果:上尖牙牙...

2019-07-10

两种国产口腔修复膜在牙种植引导骨再生中的临床对比研究

薛妍 陈婷 梁振耕 等[摘要]目的:評价比较博特医用胶原修复膜与海奥口腔修复膜用于牙种植引导骨再生(GBR)的应用效果。方法:按照随机数字法将2015年5月-2018年5月在笔者医院行牙种植GBR手术的240例患者分为博特组、海奥组与Bio-Gide组,每组80例,分别采用博特医用胶原修复膜、海奥口腔修复膜与瑞士Bio-Gide可吸收生物膜行GBR手术。比较三组患者的术后并发症、水平及垂直成骨有效率、植骨厚度及高度、成骨厚度及高度、水平及垂直骨生长效果。结果:博特组、海奥组与Bio-Gide组的术后...

2019-07-10

低剂量激光疗法对下颌第三磨牙拔除术后并发症及炎症因子的影响

[摘要]目的:探討低剂量激光疗法对下颌第三磨牙拔除术后并发症及炎症因子的影响。方法:选择2016年4月-2017年4月笔者医院行下颌第三磨牙拔除术的192例患者为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=100)和对照组(n=92),两组患者均给予下颌第三磨牙拔除术。对照组术后常规处理,观察组采用低剂量激光治疗。采用疼痛视觉模拟(VAS)评分比较两组治疗后各个时间点疼痛程度、肿胀程度、开口情况及炎症因子水平。结果:术后,观察组各个时间点疼痛评分均低于对照组(P0.05),术后3d及术后7d,观察组患者开口度均...

2019-07-10

固定式垫联合上颌前方牵引器治疗恒牙早期前牙反牙合疗效观察

吴佩蓉 张志彬[摘要]目的:探讨固定式牙合垫联合上颌前方牵引器治疗恒牙早期前牙反牙合的临床疗效。方法:选取笔者医院2016年1月-2017年6月治疗恒牙早期前牙反牙合的26例患者,采用随机分组法分为对照组和观察组。对照组:13例,采用上颌前方牵引器治疗;观察组:13例,采用固定式牙合垫联合上颌前方牵引器治疗。比较两组患者的治疗时间、随访复发率及X线头影测量硬组织标志的变化。结果:观察组患者的随访复发率(0.00%)明显低于对照组(30.77%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者上牙槽...

2019-07-10

基于USPHS评价两种修复缺损牙体方法的临床研究

周凌燕 邓华颉 毛艳 等[摘要]目的:根据最新美国公共卫生协会评价标准(USPHS)研究两种修复缺损牙体方法的临床效果。方法:选取2015年10月-2017年10月来笔者医院就诊的牙体大面积缺损的123例患者(共145颗患牙),随机分为对照组62例和观察组61例。对照组采用传统方法桩核冠进行修复,观察组应用数字化椅旁CAD系统制作高嵌体进行修复,根据USPHS标准对患者修复治疗后的第6、12个月修复体情况进行评价,患者和口腔医师进行修复体满意度调查。结果:两组修复后大多数患者的效果均为“A”级,与对...

2019-07-10

美容切口联合胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术中的应用及美学效果分析

陈红生 张祖斌 奂忠平[摘要]目的:探讨在腮腺良性肿瘤手术患者中运用美容切口及胸锁乳突肌瓣进行治疗的临床疗效及美学效果。方法:选取2016年1月-2017年12月在笔者医院接受腮腺良性肿瘤手术治疗的48例患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组24例。对照组患者均接受常规模式的手术切口处理,观察组患者接受美容切口以及胸锁乳突肌瓣治疗。分析两组患者术后的并发症、复发情况以及美学满意度情况。结果:术后,观察组患者的并发症发生率及术后复发率与对照组比较,均无显著性差异(P>0.05);观察组患...

2019-07-10

成人骨性Ⅱ类均、高角患者的上气道结构三维分析

梁晓 刘婷婷 赵越 等[摘要]目的:通过使用锥束计算机断层扫描技术(Cone-beamcomputedtomography,CBCT),对成人骨性Ⅱ类患者上气道影像进行测量,分析骨性Ⅱ类患者与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)之间的相关性,为临床诊断及治疗OSAHS提供理论依据。方法:选取2015-2018年在广西医科大学附属口腔医院口腔正畸科就诊的38例成人骨性Ⅱ类(ANB角>5°)患者,按下颌角高度分为...

2019-07-10

骨修复材料在颌骨囊肿术后骨缺损修复中的应用

张佩莹 肖灿[摘要]目的:将骨修复材料(Osteobone)运用于颌骨囊肿术后残留骨缺损区,观察其成骨的效果。方法:选择苏州大学附属第一医院口腔科2016年11月-2017年3月行手术治疗的30例颌骨囊肿患者,术中在骨缺损区植入骨修复材料,术后1、3、6个月复查,通过口腔专科检查及影像学检查对其成骨效果进行评估。结果:30例患者,2例出现创口裂开,植入物溢出,手术切口优良愈合率为93.3%。对其余28例患者进行影像学监测,术后1个月均有新骨形成,骨愈合率为51.80%,术后3个月骨愈合率为79.50%,...

2019-07-10

超分子水杨酸在医学美容中的应用与展望

单偶奇 田慧敏 尤艳[摘要]超分子水杨酸作为一种非常重要的天然活性成分,因其良好的藥理活性作用,在皮肤治疗、医疗美容领域有着重大的应用价值,是临床应用较为广泛的药物之一。本文阐述了超分子水杨酸在美容、抗菌、修复、抗衰老等方面的多种功效,它具有抗炎、调理角质细胞、淡化色素沉着,抗血凝促进微循环、舒缓炎症、改善皮肤外观、增强皮肤细胞新陈代谢的作用,此外,超分子水杨酸还具有保湿、控油、清理缩小毛孔、抗敏祛屑的作用,超分子水杨酸广泛应用于治疗痤疮、炎症后色素沉着、皮肤炎症、皮肤光老化等疾病,在减少皮肤斑点、改...

2019-07-10

A型肉毒毒素治疗慢性偏头痛的研究进展

姜烨容 霍然[摘要]A型肉毒毒素作为一种嗜神经毒素曾广泛应用于肌张力障碍性疾病。近年来,研究发现其在镇痛方面有明确的效果而被应用于各类头痛和神经性疼痛。笔者医院门诊出现数例应用A型肉毒毒素除皱后偏头痛明显缓解的患者,通过查阅文献得知慢性偏头痛是A型肉毒毒素在镇痛方面作用最确切、应用最广的疾病,但其机制、注射方法、远期疗效等仍处于探索阶段。本文查阅近年来国内外文献,就A型肉毒毒素治疗慢性偏头痛的机制、注射方法、与口服药物疗效对比及不良反应等方面进行综述。[关键词]A型肉毒毒素;慢性偏头痛;注射;神经系统;...

2019-07-10

面部形态特征及美学标准的研究进展

管默 潘晓静[摘要]面部是人类最具辨识度的组织结构,虽然仅占据人体的一小部分,但其复杂性却是其他部位不能比拟的。面部各结构间的补偿协调极为精细,使我们看到了面部多样性的美观与和谐。传统的正畸治疗更多参考的是侧貌,但随着人们对于美越来越强烈的追求,这一参考标准远远不能满足,还需投入更多精力去研究面部形态特征及美学标准。[关键词]面部;软组织侧貌;美学;鼻部;理想微笑;颏部[中图分类号]R782.2    [文献标志码]A    [文章编号]1008-6455(2019)03-0163-03Abstract...

2019-07-10

透明质酸填充鼻唇沟的临床应用进展

赵喜迎 王磊 谭谦 等[摘要]鼻唇沟是位于颧颊部与上唇之间充当分界线的凹陷性面部线条,随年龄增长而逐渐加深,是面部老化的标志之一,也是面部年轻化治疗重点之一。近年来,医学美容技术和生物材料科学迅猛发展,透明质酸注射填充鼻唇沟促使面部年轻化的方法逐渐受到越来越多的医者及就医者的青睐。它优点明显:操作简单、方便、即刻疗效明显且可反复使用,但也存在一些相关并发症。本文就透明质酸填充鼻唇沟的相关临床应用进展及并发症作如下综述。[关键词]鼻唇沟;透明质酸;面部年轻化;面部老化;进展;并发症[中图分类号]R33...

2019-07-10

眶隔筋膜瓣结合额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的疗效及对屈光状态的影响

汪辉 胡春明 何艳楠 等[摘要]目的:探讨眶隔筋膜瓣结合额肌瓣悬吊术对重度上睑下垂的远期疗效及屈光状态的影响。方法:选取2016年8月-2017年8月笔者医院收治的重度上睑下垂患者84例(128眼),随机分为两组,对照组应用单切口额肌筋膜瓣悬吊术治疗,研究组应用眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术治疗。比较两组矫正率、上睑回缩量及双侧眼睑对称程度。结果:两组总矫正率比较(100.0% vs 98.4%),差异无统计学意义(P>0.05),但研究组完全矫正率为75.0%明显多于对照组的56.3%,差异有统计学意...

2019-07-10
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