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走开!脐带绕颈5大谣言

芳菲

日常交流中、网络传言里,关于脐带绕颈的话题常常离不开缺氧、窘迫,甚至死亡,这让孕妈妈万分担心。但实际上,它们大多只是漏洞百出的谣言。

来自一位孕妈妈的求助:

在孕29周做B超时,医生告诉我胎宝宝脐带绕颈2周。现在我特别担心:胎宝宝在这种情况下会有危险吗?会不会引起宫内缺氧?听说脐带绕颈必须要剖宫产,不能自己生了,这是真的吗?

——刘菲

谣言1 脐带绕颈!一听就吓人,一定很少见

真相:脐带缠绕中,脐带绕颈占90%

乍一听脐带绕颈,妈妈们会不会脑补出宝宝被五花大绑的画面?感觉这种情况可能很少发生。其实不然,脐带绕颈很常见,约占分娩总数的20%~25%,大约每5位孕妈妈中就可能有一位会出现胎宝宝脐带绕颈的情况。

脐带不仅可能绕颈,还可能缠绕在胎宝宝的其他部位,包括四肢、躯干等,统称为脐带缠绕,脐带绕颈是脐带缠绕中最常见的一种,约占90%。脐带绕颈中以绕颈1周者居多,个别胎宝宝甚至会绕颈3周呢。

为什么会出现脐带绕颈的情况呢?这是因为孕中期胎宝宝还比较小,宫内的活动空间相对较大,胎宝宝在子宫内活动频繁,而颈部较细,一旦出现缠绕就不易滑脱下来。如果脐带过长、羊水过多,就更容易使脐带缠绕在宝宝的身体上啦。

脐带绕颈如此频繁,是不是很让孕妈妈们担心?其实,脐带绕颈随时可能发生,也随时可能消除,只要宝宝胎心正常,胎动正常,就不用太过担心。

如何发现脐带绕颈?

胎宝宝脐带绕颈时,孕妈妈是感觉不到的,得通过孕期常规的B超检查才能及时发现。彩色超声检查可在胎儿颈部发现异常的血流信号。在B超显示下,可以见到脐带缠绕处的颈部皮肤有明显的压迹。医生根据压迹的形状可以判断缠绕的周数:U形压迹为1周,W形压迹为2周,锯齿形或波浪形压迹为3周及以上。

谣言2 脐带绕颈很危险,会造成胎儿窒息死亡

真相:大多数脐带绕颈没有危险

脐带绕颈对胎宝宝发育的影响,和脐带缠绕的松紧程度、周数以及羊水量有关。脐带长度较长,可随意延展,通常情况下,缠绕压迫程度较轻,不会影响脐带血流和胎宝宝活动,对胎宝宝的发育没有太大影响,甚至在分娩的时候,宝宝也完全可以承受。

什么情况下,脐带绕颈会出现麻烦呢?脐带缠绕的圈数较多且绕得较紧,脐带受压变细,脐带血流就会受阻,胎宝宝的氧气和营养供给就跟不上,可能导致宫内缺氧、发育迟缓。由于脐带缠到胎宝宝脖子上了,分娩时如果脐带有效长度不足,就可能影响胎宝宝入盆,造成产程延长、胎头下降停滞,严重时会导致胎宝宝死亡。这种严重的脐带绕颈发生率极低,不到万分之一,因此孕妈妈没有必要过于担心。

这些脐带绕颈要特别小心

如果出现脐带缠绕3周及以上,或者存在着脐带脱垂、脐带打结、脐带附着异常等情况,要特别提高警惕,医生会在分娩过程中严密观察产程,并根据胎儿监护结果,及时给予适当的處理,必要时会建议采用剖宫产。

谣言3 脐带绕颈可以通过一些方法来纠正

真相:部分脐带绕颈可以自行解开

胎宝宝频繁活动会把脐带绕到脖子上,有时候他也能把缠绕的脐带再解开。子宫里黑乎乎的,也没啥玩具,胎宝宝常常啃手指、脚趾,或是玩玩脐带,玩着玩着,脐带不知不觉就绕到颈部了。胎宝宝很聪明,如果他觉得不适,会自行调整姿势,部分情况下,脐带又被他绕出来了。不少孕妈妈遇到某一阵子胎动频繁的情况,这可能就是胎宝宝脐带绕颈出现缺氧的情况,当脐带受压缓解后,胎动也就恢复正常了。也就是说,部分不严重的脐带绕颈可通过胎宝宝的不停活动自行解开。

靠胎宝宝自己把缠绕的脐带再绕出来,感觉有些不可控,能否通过人为的干预来解开缠绕在颈部的脐带呢?很遗憾,没有什么好方法。网上有热心网友提供的一些方法,但基本没有明确的效果。只要绕颈的圈数不多,还是相信胎宝宝吧。如果脐带绕颈圈数较多,靠胎宝宝自己运动解脱出来比较困难,那就听医生的吧。

孕妈妈要避免受到剧烈刺激

对于脐带缠绕2周以内的孕妈妈,在孕期不要做强度太大的运动,不要待在嘈杂的环境中,避免情绪激动。因为胎宝宝会由于强烈震动、吵闹、刺激而更加频繁地运动,使缠绕的脐带绕得更紧。孕妈妈要多待在舒适的环境里,放松心情,做一些温和运动,比如散步、孕妇瑜伽等。

谣言4 面对脐带绕颈,孕妈妈什么都不用做

真相:学会正确数胎动很有必要

大部分脐带绕颈并不需要特殊处理,一旦发生其实也没有什么好方法来人为干预解除。此时,对于孕妈妈而言,重要的方法是数好胎动,做好胎动监护。如果出现胎动次数减少或消失,或者胎动幅度明显减弱,应立即就诊。

如何正确地计数胎动呢?建议取半坐位或侧卧位,两手放在腹壁上,每天早、中、晚在固定时间内各数1小时,3次相加乘以4,即为12小时的胎动总数,在30次以上为正常。如果12小时内胎动少于20次,或1小时内胎动小于3次,往往表示胎儿有缺氧的可能,孕妈妈须及时处理。

另外,发生脐带绕颈的孕妈妈在孕 32 周后还可联合胎心监护对胎宝宝的状况进行监测,以确保胎宝宝安全。

胎动频繁要特别警惕

由于脐带绕颈、打结、扭转等原因造成胎宝宝宫内缺氧时,胎宝宝可能出现宫内窘迫。缺氧初期往往胎动增多,胎宝宝因缺氧而变得躁动不安,并力图把这种躁动传递给孕妈妈。此时,如果孕妈妈自觉胎动极其活跃,甚至无法忍受,应立即到医院诊治。

谣言5 一旦脐带绕颈就不能自然分娩了

真相:脐带绕颈不作为剖宫产指征

脐带绕颈1~2周很常见,并不是剖宫产的医学指征,仍可以自然分娩。虽然脐带绕颈可能会对宝宝的健康和分娩过程带来一定的不良影响,但只要孕妈妈在医生指导下做好产前保健,在孕期和分娩过程中加强监护,绝大多数脐带绕颈的宝宝都可以顺利分娩。另外,在自然分娩时,医生会通过胎心监护确认胎宝宝的身体状况是否正常,一旦出现异常,医生会立刻做出剖宫或者阴道助产的决定,将危险降到最低。因此,孕妈妈们不必担心绕颈1~2周可能出现意外而选择剖宫产。

什么情况的脐带绕颈比较严重,需要剖宫产分娩呢?在分娩过程中,出现胎头下降受阻,或出现胎宝宝宫内缺氧,影响产程进展,阴道分娩发生困难时,应进行剖宫产。此过程需要加强产时的监护,及时发现异常,及时做出相应的处理。此外,孕晚期若脐带绕颈 3 周或以上者,也多建议剖宫产分娩。

tips

脐带绕颈如何顺产?

产妇分娩时,宝宝的头一出来,医生就会检查宝宝的颈部。如果宝宝的脐带只是很宽松地绕在颈部,那么医生就能够很容易地将脐带从宝宝的颈部取下。如果胎宝宝绕颈两周或脐带缠绕太紧,取下就比较困难,医生会在胎宝宝完全产出之前,用脐带钳夹住脐带,用剪刀剪断,并且让宝宝尽快离开母体。

关于脐带绕颈的快问快答—

脐带绕颈可以提前预防吗?

A:这个真做不到。孕妈妈无法通过日常行为避免,只能做好胎动记录,定期做产检。

超声检查没有发现脐带绕颈是否就安全了?

A:脐带绕颈随时可以发生,可能胎宝宝一个翻身就绕上去了。一次超声检查没有看到,不代表将来不会出现。其实,即使存在绕颈也不表示一定不安全,注意做好胎动监测和常规产检吧。

胎儿脐带绕颈能自行缓解吗?

A:如果脐带缠绕不紧,胎宝宝在子宫内有足够的活动空间的话,胎宝宝在翻滚打转的过程有可能挣脱脐带束缚。当胎宝宝找到最佳的位置,脐带脱开后,他会安稳地保持这个状态。但如果脐带绕颈的圈数较多,胎宝宝不能充分运动的话,脐带缠绕则很难挣脱开。

脐带绕颈与妈妈摔跤或摸肚皮手法不当有关系吗?

A:脐带绕颈与摸肚皮以及摔跤没有任何关系。脐带绕颈主要是与胎宝宝在子宫内活动频繁,特别是孕中期胎宝宝还比较小、宫内的活动空间相对较大有关。另外,如果孕期有脐带过长、羊水过多等情况,也更容易使脐带缠绕在胎宝宝的身体上。

超声诊断脐带绕颈准确吗?

A:超声诊断的准确率并非100%,可能会有漂浮在羊水中的脐带正好搭在胎宝宝脖子上,这样会让孕妈妈虚惊一场。

是否能通过超声检查测量脐带的长短?

A:脐带是漂浮在羊水里的,而且非常柔软,有时脐带可以堆积在一起,有时可以被胎宝宝挡住,所以超声检查是无法测量脐带的长短的。

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