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另辟蹊径,源自于不断执着的思考

肺癌的发生率和死亡率是恶性肿瘤之首,手术是肺癌最主要的确诊和治疗方法。但肺癌手术又是一把双刃剑,其始终存在着术后局部复发率高、长期生存率低的难题。如何才能减少术后复发率?怎样才能减轻患者疼痛?怎样才能提高生存率?面对不断重演的残酷现实,来自北京大学第一医院胸外科主任,被誉为“中国胸外科第一刀”的李简决心为救治肺癌患者寻找新的方向。

“每个手术都要完美,这就是我对患者的责任,从来没变过。这么多年来,通过观察和研究,我发现肺癌诊治的难题就在于一直没有找到能够彻底切除肺癌病灶的手术方法!”李简以减少局部复发为突破口,经不断探索,发明了一种于远离病变处用电刀进行解剖和分离,彻底清除病变和淋巴组织的手术方式。该术式可使大多数患者术后3~5天出院,术后十余天便能恢复至术前状态,同时由于采用了先进的微创手术,刀口只有10cm左右,因此患者身体损伤小,开胸术后疼痛综合症几乎不会出现。

在李简的ThinkPad X201t里,保存着几百位患者的病历和胸片。他们都是曾经辗转各地求医,在其他医院做过手术后又复发或者被判了“死刑”的患者,他们抱着最后一线希望找到李简。“这些数据对于我来说就是价值连城,每个幻灯片背后都是一个患者和一个家庭;同时,这些数据也是我研究、和同行交流、授课时最重要的资料,因此笔记本电脑产品的安全性、稳定性至关重要。我一直用的都是ThinkPad,它让我很满意”。

“X201t这款产品的特性更能满足我作为外科医生的需要,我们经常会录制手术录像,会把这些录像展示给患者家属,或是和同行切磋交流、科研教学,X201t可以旋转的屏幕高亮度显示屏就非常方便,无论什么角度,都可以很方便的展示,手术过程一清二楚,这样家属也放心,同时也有助于我们不断总结、反思。”

打破常规 另辟蹊径

据文献记载,目前在美国纽约纪念医院和日本国立癌症中心医院,治疗I期临床肺癌的局部复发率是20%,5年内存活率不足40%,10年内不足10%。但李简通过总结用该法所治、具有10年以上观察期的所有肺癌患者(Ⅱ期7例,ⅢA期9例)的资料,发现不但显著降低了肺癌的局部复发率,还使肺癌的长期生存率提高了近两成,其5年生存率达到了56%,10年生存率达到了31%。实践证明,李简成功了!

的确,李简的可贵之处就在于,他跳出了传统的思维模式,并勇于钻研。每次手术、每个疑难病例,他都会反复研究,有时在他的X201t前查阅文献、研究病例,一坐就是一整天。李简并不是一个保守的人,他希望自己的微创手术技术可以在医学界得到推广,以使更多的肺癌患者获益。但任何一种新事物的诞生都要承受着四面八方发出的质疑,加之这种技术本身,即便是心灵手巧的有志者,可能也要花上数年时间才能真正掌握它。因为这门新技术不仅但需要手术医师操作层面上的改变,麻醉师、监护医师及护士的操作和理论也需要转变。但也正是由于李简的坚持,微创手术开始得到了越来越多人的认可,患者也从中受益匪浅。

行医人生 简单幸福

作为一个医生,也许入行的那一天,就要最直接地面对各种各样的人的生老病死,日子久了,就会有一种漠然,这种漠然是很可怕的,因为这种漠然的对象不是职业而是生命!然而,20多年,作为常常要和癌症患者打交道的医生,李简依然一次次地为生命在他的努力下复苏而喜悦。他一直不曾因时间的流逝而看淡作为一个医生的幸福——救死扶伤。

“他是一个为了理想甘于寂寞的人,手术台几乎就是他的全部世界。”跟随了他近10年的助手,也是他亲手带出来的一位学生这样评价李简。“全国巡诊的时候我也走过很多地方,接触过很多病例,在记录每一个病例时,我摒弃了传统的纸质记录方式,采用ThinkPad X201t进行实时手写详细记录,并与患者进行有效的沟通,使得治疗过程更加顺利!因为每个患者的背后,都是一个幸福、完整的家,拯救一个生命,可能就是挽救了一个家庭。能做到这一点,那么我的一切付出都值得。”如果说手术台是李简的世界,那么医学就是他世界里的菩提树,每一个被他拯救的生命,都是树梢上静静绽放的花朵。他说他自己是幸运的,因为他一直都在为了自己最初的理想而努力,他从不断的思考中获得了欣慰与快乐,这就是他最想要的,并且一直拥有的生活。

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