导航菜单
首页 > 健康 » 正文

失智前兆:常常幻听说话声

吕传彬

黄大爷毕生务农,身体健康,能独立照顾好自己的生活大小事。不过就在他70岁那年,他经常听见有人跟他说话,男的、女的、熟悉的、不熟悉的声音都有;有时这些声音会指挥他做特定动作,有时会指挥他出门买东西,渐渐干扰他正常生活与农事工作。

黄大爷的家人原先以为他罹患思觉失调症,但医师经过一系列评估后告诉他们,黄大爷这是轻度行为障碍,很有可能发展成失智症。

经由医师提醒,黄大爷的家人开始谨慎面对照顾问题,他们协调轮流陪伴他,叮嘱他按时吃药、规律作息、动脑或多作运动等。因此,黄大爷获得不错的照顾。黄大爷的认知功能渐渐减退,约一年后确诊罹患失智症,认知功能与精神症状都陆续走下坡。不过黄大爷的家人因为早已预期可能有这天发生,听闻确诊消息时,没想象中的手足无措。

阿根廷学者Taragano指出,思觉失调症多半发生在20~30岁间,少数会晚于40岁,到老年才发病的微乎其微。因此,这般晚年才发生精神行为症状有可能肇因于神经退化性疾病。举例来说,幻觉与妄想有可能反映颞叶退化,而动机减少、社交不适切等则有可能反映额叶退化。

轻度行为障碍 恐退化性失智

阿根廷学者Taragano等人于2003年首先提出轻度行为障碍(MBI)的概念,并指出这可能是退化性失智症的前驱症状。

这个概念是指50岁以后才发生个性或行为改变,有动机减少、情绪失调、冲动控制不良、社交不适切、知觉或思考内容异常等精神行为症状,不过同时,这个人却还没有认知功能缺损,例如学习与记忆、复杂注意力、执行功能、语言、知觉动作与社会认知等功能都没有明显下降;这些症状持续达6个月以上,且无法由其他心理、生理、物质与疾病等因素来解释。

临床上除了依据上述症状判断是否为轻度行为障碍(MBI),同时会视情况进一步作心理衡鉴,以了解认知功能程度,或者抽血检验是否可能是感染、药物中毒、甲状腺功能低下、电解质不平衡或缺乏维他命B12、叶酸等因素造成外显行为改变。

不过,在还没有确诊为失智症之前,就告诉民众“你将来有可能失智”,会不会徒增民众心理压力?Taragano认为,虽说符合轻度行为障碍(MBI)症状的人并非必然走向失智,但是點出这个现象,有助医师及早与家属沟通,帮助家庭成员共同意识到要调整健康的生活形态,并及早针对照顾做准备。

编辑:修远 xdyszzsb@sina.com

收藏此文 赞一个 ( ) 打赏本站

如果本文对您有所帮助请打赏本站

  • 打赏方法如下:
  • 支付宝打赏
    支付宝扫描打赏
    微信打赏
    微信扫描打赏
留言与评论(共有 0 条评论)
   
验证码:
二维码