关于综合医院病案管理工作的探讨

尹风英 施靖靖

【摘要】医院开展病案管理工作的过程中,受到多个方面的因素影响,管理水平相对较低等问题,因而需要创新来充分应用医院病案的信息价值。

【关键词】医院管理;病案管理;管理工作

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.33..02

医院病案管理对于医院技术和学术水平进一步提升都有着直观的影响,但是实际开展相关工作的过程中,尤其是新医改开展的背景下,相关管理工作难度相对较高,因此,针对此需要进一步做好病案管理工作。

1 病案管理工作中的问题

1.1 病案管理认识不足

目前,大多数医院的管理人员都并没有认识到病案管理工作的重要性,在具体的工作中仍然存在着重经营、轻管理的情况,不仅没有对病案管理工作给予应有的支持,而且在管理制度的制定上也欠缺科学性。其中,一部分医院管理者认为病案管理是一件非常简单且毫无技术含量的工作,几乎人人都可以完成;还有一部分管理者认为,病案管理并不能够为医院带来实际的经济收益,所以理所当然要被排在经营活动的管理之后。除此之外,现有的医院病案管理者大多都是兼职或非专业人员,他们的综合素质与专业水平存在着比较大的差异性,在日常的管理工作中缺乏改革创新思维,从而导致医院的病案管理工作长时间处于被忽视的滞后状态,阻碍了病案管理工作实际价值的发挥。

1.2 管理技术落后

一般来说,患者门诊病案记录至少保存15年,住院病案至少保存30年。在如此长的存储期内,医院很难持续地投入和改进改善存储设施设备、环境、管理措施等,病案的管理成本将不断提高。采用科学的现代病案管理模式,将更有利于医院的医疗、教学、科研的开展,也能更好地开展后续的查阅和复制工作,这两个方面对医患双方都非常有益。随着医院信息化水平的不断提高,病案的管理也变得越来越现代化,很多医院已经使用了许多更先进的病案存储和检索设备。病案管理方式对管理人员的技术要求越高,对相关人员的专业培训越频繁,医院病案管理的投入就越大。这也是在医院病案日常管理中,影响管理者决策的一个因素。很多大型医院仍然采用传统的管理模式,靠大量的人力完成繁重的工作。

1.3 病案利用率低

一般来说,医院和病案管理部门的工作人员不仅是病案的保管者,也是病案的“所有者”。此外,医务人员使用病案的目的是继续更好地开展医院的医疗、教学和科研工作。因此,应在整个借阅使用过程中,应严格规范借阅制度的建立,医院的病案中包含各种信息,这是医院的宝贵财富。在西方医学研究,医学领域和教育领域,它在医院决策过程的不断发展中可以发挥至关重要的作用。尽管有些医院在归档后不注意存档中的内容。只有少数工作人员在工作需要时会查阅病案。

2 医院病案管理的意义

2.1 适应时代发展

医院病案管理部门的另一项工作应是收集、整理、详细分析各类信息并保存病案,充分利用其信息。随着大数据时代的到来,医院病案管理模式应在现有水平上加以改进。随着现代化水平的发展,全社会的潜在需求变得多样化,需要医院病案管理工作逐步适应时代的发展变化。如果不创新相关病案管理工作,就很难跟上社会的发展步伐,在医院的不断发展中,就不能提供更完整的数据参考信息。

2.2 提升管理人员素质

在医院的病案管理任务中,要充分发挥管理模式的不断创新和主观能动性。提升管理人员的专业水平和管理能力,这将对病案管理中的各个环节产生深远影响。数量众多的病案,稍有疏忽将很容易影响病案相关数据的准确性,加强管理人员的责任心,提高综合能力和专业技能,在工作中寻找更有效的管理方法,减少总体工作量。

2.3 病案管理工作发展的要求

社会对大型医院的需求和管理水平要求越来越高。医院病案管理模式,将继续朝着标准化方向发展。它将为医院的不断发展提供全面的数据,并促进医院的持续进步,例如整体治療水平和学术精神研究。为了使医院更好更快速的发展,在医院相关病案管理领域,有必要进行不断的探索和发展创新,以满足病案管理发展的要求。如果机械地进行相关的病案管理,将会阻碍病案管理的发展,影响医院的整体管理水平。

3 管理策略

各种信息技术的全面发展使医院广泛采用网络等最先进的方法,在医院病案的日常管理中,必须充分利用现代技术,如果可以将现代技术与病案管理相结合起来,可以大大提高管理效率和质量,因此,要提高病案管理的效率和质量,必须创新管理技术。在医院病案日常管理的核心技术不断创新过程中,高端人才是核心技术理念创新及其技术在管理模式中应用的根本力量。因此,有必要加强对病案资料管理人员的专业培训,使其充分掌握先进的管理模式价值理念和各种技术,并将所学应用于实际情况中。总之,在我国医疗体制不断完善的背景下,医院病案管理创新,对于医院逐步适应时代的快速发展,对于提高和管理相关人员的整体素质,都具有十分重要的意义。使用多种管理模式开展工作,使用先进技术,强化信息软件系统应用,全面提高医院病案的日常管理效率。树立档案管理的新理念,对医院档案管理工作进行创新,最关键的环节就是要树立新思想,转变旧有的档案管理理念,坚持与时俱进。具体而言,医院领导要全面认识到档案管理工作对推进医疗卫生事业改革的重要作用,加强对档案管理工作的重视度,设立专门的档案管理部门,分配好各科室的职责,提高档案管理人员的团队意识,从而进一步推动创新。制定完善科学的档案管理制度。首先,应该明确档案的保存期限和归属范围,把制度的制定、落实、执行等纳入档案管理工作人员的工作考核中。其次,还可以制定科学的奖罚机制,以此来激发和约束档案管理工作人员的工作状态,促进档案管理制度顺利实施。最后,医院在制定和完善档案管理制度时,应该要结合医院的自身发展情况和医院管理情况,组建专业的、具有丰富经验的档案管理工作小组,对医院各部门以及各科室的档案进行收集与整理,制定最为科学且最完善的档案管理制度。目前电子信息化技术的发展,为人们的生活以及生产带来了良好的便利条件,所以,在医院当中不仅需要加强设备的引进,而且应当对于系统和数据库等建设进行完善。计算机作为目前各界工作的主流应用,医院应当为档案管理工作配备全面的计算机操作系统,通过操作工作人员即可实现将档案信息进行录入、调取等工作,所以,在引进后,需要相关工作人员能够对原有档案进行全方位整理并归纳,将所有档案储存于计算机硬件或是云空间当中,以便于档案的保存安全性提高。在现代化技术的应用当中,需要注意网络安全和硬件安全,网络安全主要是通过引进专业杀毒软件和防火墙的方式,全面提高计算机在网络当中的防护性能,而硬件安全方面,主要是通过管理人员对于计算机硬件的日常检查,随时发现硬件设备的故障情况,以便于进行维修和养护,提高设备的使用效率,避免由于设备出现漏电或火灾等情况对医院直接造成的经济损失和人员伤亡。

4 结束语

我国医疗体系进一步完善发展的过程中,医院病案管理工作有着重要的意义,开展病案管理工作的过程中需要进一步创新完善管理技术和管理模式,也是医院适应时代发展的一个重要举措。

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