优质护理对预防手术室骨科手术后伤口感染的疗效分析

毛燕妮

【摘要】目的 分析优质护理对预防手术室骨科手术后伤口感染的疗效。方法 收集我院2018年1月~2019年1月手术室收治的120例骨科患者,根据手术先后,将其划分为2组—手术在前的60例患者采取常规护理,命名为对照组;手术在后的60例患者采取优质护理,命名为观察组。对两组患者的伤口感染率与伤口愈合等状况进行观察。结果 从实验结果上看,观察组患者的伤口感染率与伤口愈合时间相较于对照组存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在手术室骨科手术中,采取优质护理干预,能够有效地改善其血液感染相关指标,预防伤口感染的发生率,可加以推广。

【关键词】优质护理;预防;手术室;骨科手术;伤口感染;伤口愈合;血液指标

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..02

随着当前社会环境的复杂化,意外事件频发,骨折患者数量增加。由于骨折形式的多元化,不同患者对手术护理的要求也存在一定的差异。本身骨折就会对患者的皮肤组织与骨骼组织造成较大的损伤,在手术中又会对创口造成二次影响,在术后患者的皮肤与骨骼都面临着重建与修复,抵抗力有所下降,这就使得伤口感染的可能性提高[1]。据不完全调查,每年因骨科手术所诱发的伤口感染患者高达60余万例,这不仅增加了医疗成本,还会对手术结果造成限制,危及患者的生命健康[2]。因此在临床工作中,致力于手术室骨科手术后伤口感染的预防。我院在临床工作中,以优质护理来对手术室骨科手术后伤口感染进行预防,取得了较好的结果。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2018年1月~2019年1月手术室收治的120例骨科患者,根据手术先后,将其划分为2组。所有患者均经过影像学检查,符合骨科的诊断标准[3];患者符合手术指征,无禁忌症;患者无其他严重的器质性缺损,且排除急诊手术;对本次研究知情,自愿参与本次研究。

手术在前的60例患者作为对照组,男34例,女26例,年龄23~67岁,平均(44.23±6.42)岁;

手术在后的60例患者作为观察组,男33例,女27例,年龄24~68岁,平均(44.18±6.23)岁。

对两组患者的一般资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),可比。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预。在术前,与患者进行交流,并且根据手术部位,进行皮肤和体征准备;在术中,对切口皮肤进行观察,严格遵循消毒隔离制度;在术后,及时进行皮肤清洁与敷料更换。

观察组采取优质护理干预。(1)手术室制度创建。手术室需要成立感染预防小组,其中包含了科室主任、护士长、护士等人员,参照相关制度,来制定无菌消毒、隔离预防等规章制度。每周对护士的手部卫生进行抽查,并且进行无菌感染知识的考核。(2)手术环境管理。手术室温度在21~23℃、湿度在50%~60%,且用黄线来对不同区域进行标记,划分出限制区与半限制区。手术开始后,限制人员的进出,降低感染的可能。(3)规范操作。在术前,根据手术要求来对患者皮肤准备,且护理人员要做好手和手臂的冲洗、消毒等管理,规范性的使用防护口罩和无菌手套。及时对患者创口分泌物和脓液进行吸除,适当的进行抗菌药物。在术中,对手术时间较长的患者,骨突部位下放置软垫。术中进行保温措施,使得患者体温维持在37℃。以一次性无菌敷料覆盖切口和一次性负压引流进行干预。(4)心理护理。术前对患者进行心理评估,针对性的进行疏导。尤其是感染的诱发原理与处理措施,要取得患者的配合。同时,与患者进行沟通,让患者能够正视骨科手术对自己的创伤。结合诸多因素,对患者进行不适引导、舒缓音乐播放等干预措施,让患者能够保持情绪的稳定,能够积极配合临床工作的开展。同时,可与患者家属进行适当的沟通,让其能够理解临床工作的开展意义,并加以配合。

1.3 评价指标

对两组患者术后的血液感染相关指标进行观测,以白细胞、C反应蛋白、中性粒细胞等为主。同时,记录两组患者的伤口感染率与伤口愈合时间。

1.4 统计学方法

数据以统计学软件SPSS 18.0分析,以(x±s)表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

伤口状况,观察组患者的伤口感染率与伤口愈合时间相较于對照组存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表。

3 讨 论

在近几年的社会背景下,意外事件的发生率逐渐上升,这就使得发生骨折患者数量增加。再加上其他疾病的影响,临床骨科收治患者数量增多。在目前的医疗环境下,骨科患者多采取保守治疗和手术治疗。其中,手术治疗实施频率较高,在医疗技术提高的状况下,其安全性较高,且患者术后恢复较好。但是,作为一种有创治疗方案,在手术室骨科患者行手术治疗时,其会存在一定的创口。手术创口以及骨折伤口如果没有采取良好地管理措施,其术后感染的可能性较高,很容易对患者预后造成限制。在既往的临床工作中,对手术室行骨科手术患者采取常规护理干预,在术前,根据拟定手术方案来进行皮肤与切口的准备工作;在术中与术后,严格按照消毒制度实施服务,且及时进行敷料的更换等。这种干预措施相对常规且呆板,无法根据患者的伤口状况,来进行实施的措施调整,自然干预效果不佳。随着近年来护理服务理念的更新,各种各样新型护理措施提出。优质护理作为一种以人为本的服务措施,其能够以患者的具体状况为核心,结合其在进入手术室后的具体需求,来进行护理服务的调整。当然,在实施前其会根据手术室骨科手术的要点,来做好消毒隔离管理,使得患者在手术中受病毒侵袭的可能性降低。同时,掌握好手术的时间,尽可能规避受病菌侵袭的可能。对手术室的温湿度进行调整,从而降低病菌滋生的可能。对伤口状况进行观察,及时采取处理措施,例如皮肤清洁、渗液清除、抗生素运用等。在这些干预措施之上,还需要对患者进行情绪引导,尽可能规避心理状态对生理指标的影响,从而降低感染的可能性。当然,具体的实施需要结合患者状况与科室状况来进行调整,从而保证其有效性。

在研究结果中,观察组患者的伤口感染率明显低于对照组,且术后伤口愈合时间短于对照组。这也就能够看出,该种护理措施能够有效的对伤口进行管理,缩短患者的住院时间。同时,在对两组患者血液感染指标进行观测时,能够明显看出观察组的感染可能性更低。由此可见,观察组所采取的护理措施,更加符合手术室骨科手术后伤口感染的基本要求。

综上所述,在手术室骨科手术中,采取优质护理干预,能够有效地改善其血液感染相关指标,预防伤口感染的发生率,可加以推广。

参考文献

[1] 邱 平,谭 茜.手术室护理干预对骨科手术患者伤口感染的预防效果分析[J].中国社区医师,2019,35(19):162+164.

[2] 于 倩.手术室护理干预对预防骨科伤口感染的应用价值研究[J].中国实用医药,2019,14(12):174-175.

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