观察肝胆外科患者进行围术期心理护理的价值

杨庚香

【摘要】目的 探讨对肝胆外科患者护理时使用围术期心理护理的效果。方法 在2017年1月~2019年4月选择76例肝胆外科患者,随机抽取各38例设为研究和对照两组,使用围术期心理护理的为研究组,使用常规护理的为对照组,分析患者SDS和SAS评分。结果 研究组的SDS和SAS评分比对照组低,数据对比存在差异,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的下床时间、排气时间、住院时间等临床指标均明显低于对照组,数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肝胆外科患者护理时使用围术期心理护理,可以改善患者的抑郁和焦虑程度,改善患者的负面情绪,提高患者的积极性,树立自信心,可应用推广。

【关键词】肝胆外科;围术期心理护理;SAS评分;SDS评分

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..02

肝胆外科主要是针对肝胆脾胰等脏器的疾病,例如肝癌、肝硬化、胰腺癌、肝胆结石、肝脏衰竭等,肝胆疾病会根据种类不同存在不同的临床表现,但是多数患者均会伴有不同程度的疼痛,一旦患病如果得不到有效的救治,将会引发更为严重的并发症,严重者会危及患者的生命。同时由于病情较严重,患者面对疾病、死亡等心理负担较大,容易出现负面情绪,产生抑郁、焦虑、紧张、恐惧,甚至发生厌世,自残等[1]。在围术期给予患者有效的护理干预能够显著提高护理效果。本研究探讨对76例肝胆外科患者使用围术期心理护理的效果。

1 一般资料

1.1 一般资料

选取2017年1月~2019年4月76例肝胆外科患者,随机抽取各38例设为研究和对照两组,研究组女15例,男23例,患者年龄41~80岁,平均(61.28±10.36)岁;对照组女18例,男20例,患者年龄41~80岁,平均(62.07±10.65)岁。两组的患者在年龄、性别上,差异无统计学意义(P>0.05),本次研究中的所有家属均已经签署了知情同意书,我院的伦理委员会也批准了本次实验,纳入标准:所有患者均为肝胆外科疾病,并配合本次研究。排除标准:其它类型疾病,器官功能障碍,不配合本次研究,严重精神性疾病[2]。

1.2 研究方法

常规护理:对患者健康教育,以及常规的心理安慰。

围术期心理护理[3]:(1)术前通过详细的疾病,手术方式介绍,带患者以及家属参观手术室,对患者的基本信息,喜好,病情等进行了解,配合患者的喜好,进行护理,并且建立与患者的信任,带患者散步,听音乐方式放松心情。(2)手术中帮助患者保护隐私,态度友好的给予患者安慰,并且注意保暖,注意患者的情况,必要时转移注意力。(3)术后,对不能下床活动的患者,通过音乐、笑话、积极向上的小故事等帮助患者缓解焦虑、抑郁。可下床后,进行简单的康复训练,可到室外进行散步,与其他患者共同交流经验等。也可通过饮食改善心理。

1.3 观察指标

观察研究组和对照组患者的SDS和SAS评分。

观察对照组和实验组患者的下床时间、排气时间、住院时间等临床指标。

1.4 统计学方法

护理满意度用n%表示,x2检验,x±s表示SDS和SAS评分,t检验,P<0.05为试验有统计学差异。

2 结 果

2.1 SDS和SAS评分对比

研究组SAS评分(33.57±7.32)分和SDS评分(29.05±6.79)分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 临床指标对比

实验组患者的下床时间、排气时间、住院时间与对照组相比更低,组间差异存在临床参考价值和对比,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

3 讨 论

随着社会老龄化,家庭事业社会的压力增大,作息不规律,熬夜喝酒吸烟等原因,使得各種疾病都呈上升的趋势,肝癌、胰腺癌等肝胆疾病的发病率也越来越高,严重影响患者的生命健康。临床对于肝胆疾病主要采用手术治疗的方法,由于患者对疾病和手术的恐惧,经常会有负面情绪,影响手术的进行,也影响治疗效果,因此需要在手术时进行护理配合。

本次研究中,使用围术期心理护理,可以降低SAS评分(33.57±7.32)分和SDS评分(29.05±6.79)分,改善患者焦虑抑郁的负面心理,并且提高满意度89.47%。心理护理是一种以患者心理为基本的护理方法,该方法注重患者的负面心理[4],主要通过患者过语言和态度,建立与患者之间的信任,让患者觉得自己被尊重,通过音乐使患者更为平静,在通过成功的案例和健康教育等方法,让患者更了解疾病和治疗方法,并且积极的面对治疗,进而使患者的焦虑和抑郁的心理得到改善,积极配合手术,有研究表明积极的心理状态利于患者的康复,患者心态越积极,康复效果越明显,对护理的满意度就越高。

综上所述,对肝胆外科患者护理时使用围术期心理护理,可以改善患者的抑郁和焦虑程度,改善患者的负面情绪,提高患者的积极性,树立自信心,可应用推广。

参考文献

[1] 李洪凤.肝胆外科围术期应用心理护理的临床价值[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S4):228-229.

[2] 廖 雯,匡雪春,胡 懿.心理护理在围手术期老年患者中的应用疗效[J].临床与病理杂志,2018,v.38(07):172-177.

[3] 刘金会,赵 珺.心理护理对胸心外科手术患者术后焦虑的影响研究[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S1):407-408.

[4] 程利敏.肝胆外科围手术期患者中个性化护理干预应用的价值研究[J].中外医学研究,2017,15(12):95-97.

[5] Wang Yan.J].of psychological nursing in patients with hepatobiliary surgery [Chinese Medicine Guide,2019,17(24):287-288.

[6] 虎文学.观察肝胆外科患者进行围术期心理护理的价值[J].心理月刊,2019,14(10):42.

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